醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺功能亢進(jìn)癥可分為彌漫性毒性甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤、碘致甲亢等類型，區(qū)分主要依據(jù)病因、甲狀腺形態(tài)及功能檢查結(jié)果。

  1、彌漫性毒性甲狀腺腫

  最常見類型，與自身免疫異常相關(guān)，甲狀腺彌漫性腫大伴突眼，促甲狀腺激素受體抗體陽性，需抗甲狀腺藥物或放射性碘治療。

  2、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫

  多發(fā)于老年人群，甲狀腺存在多個高功能結(jié)節(jié)，核素掃描顯示熱結(jié)節(jié)，通常需要手術(shù)或放射性碘治療。

  3、甲狀腺自主高功能腺瘤

  單個腺瘤自主分泌過量甲狀腺激素，核素掃描呈單一熱結(jié)節(jié)，周圍甲狀腺組織受抑制，治療以手術(shù)或射頻消融為主。

  4、碘致甲亢

  因攝入過量碘誘發(fā)，常見于缺碘地區(qū)補(bǔ)碘后，甲狀腺攝碘率降低，需停用碘劑并配合抗甲狀腺藥物治療。

  建議甲亢患者定期復(fù)查甲狀腺功能，避免高碘飲食，根據(jù)具體類型在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個性化治療方案。