來源:博禾知道
2022-04-05 16:23 14人閱讀
尿毒癥患者一般不建議吃阿膠。阿膠可能加重腎臟負(fù)擔(dān),且其高蛋白、高磷成分不利于尿毒癥患者的病情控制。
阿膠由驢皮熬制而成,富含膠原蛋白及礦物質(zhì)。尿毒癥患者腎臟排泄功能嚴(yán)重受損,過量蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物可能蓄積體內(nèi),導(dǎo)致血尿素氮升高。阿膠中的磷含量較高,尿毒癥患者常合并鈣磷代謝紊亂,攝入過多磷可能誘發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)或血管鈣化。部分阿膠制品添加糖分或黃酒,糖尿病患者或需限制液體攝入者更需謹(jǐn)慎。
少數(shù)病情穩(wěn)定且營(yíng)養(yǎng)狀況較差的尿毒癥患者,在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后可考慮極小劑量使用。需監(jiān)測(cè)血鉀、血磷及腎功能指標(biāo),避免與含鉀高的食物同服。若出現(xiàn)水腫、皮膚瘙癢或?qū)嶒?yàn)室指標(biāo)異常,應(yīng)立即停用。
尿毒癥患者飲食應(yīng)以優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷、低鉀為原則,優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉等易吸收蛋白。建議定期復(fù)查腎功能及電解質(zhì),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整飲食方案。任何滋補(bǔ)品使用前均需咨詢腎內(nèi)科醫(yī)生,避免自行服用加重病情。
尿毒癥患者身上容易淤青可能與凝血功能障礙、血小板減少、血管脆性增加、藥物副作用、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期,腎臟功能嚴(yán)重受損會(huì)導(dǎo)致多種生理紊亂,進(jìn)而引發(fā)皮膚淤青等癥狀。
1、凝血功能障礙
尿毒癥患者腎臟排泄功能下降,體內(nèi)毒素蓄積可能干擾凝血因子合成或功能,導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮下出血后難以止血的情況,表現(xiàn)為皮膚淤青。需通過規(guī)律透析清除毒素,必要時(shí)輸注凝血因子改善癥狀。
2、血小板減少
腎功能衰竭可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致血小板生成減少。同時(shí)尿毒癥毒素會(huì)加速血小板破壞,使血小板計(jì)數(shù)降低?;颊呖杀憩F(xiàn)為皮膚黏膜出血點(diǎn)或淤斑。治療需糾正貧血,使用重組人促紅素注射液改善造血功能。
3、血管脆性增加
尿毒癥患者常伴有鈣磷代謝紊亂,血管鈣化會(huì)使血管壁彈性下降。同時(shí)維生素K依賴性凝血因子合成不足,血管內(nèi)皮功能受損,輕微碰撞即可導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。需控制血磷水平,使用碳酸鑭咀嚼片調(diào)節(jié)鈣磷代謝。
4、藥物副作用
尿毒癥患者常需服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片,或抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液,這些藥物會(huì)抑制凝血功能。同時(shí)部分抗生素如頭孢哌酮鈉可能引起維生素K缺乏,加重出血傾向。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
5、營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期透析可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)和維生素缺乏,特別是維生素C和維生素K攝入不足會(huì)影響血管完整性和凝血功能?;颊呖杀憩F(xiàn)為皮膚干燥、淤青易發(fā)。需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素片改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
尿毒癥患者日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和肢體碰撞,穿著柔軟衣物減少皮膚摩擦。保持皮膚清潔,洗澡水溫不宜過高。定期監(jiān)測(cè)凝血功能和血小板計(jì)數(shù),按醫(yī)囑調(diào)整透析方案和藥物劑量。注意觀察淤青范圍是否擴(kuò)大或伴有其他出血癥狀,及時(shí)就醫(yī)處理。飲食上保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制高磷食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素K含量豐富的食物如獼猴桃、菠菜等。
尿毒癥患者想睡覺可能與毒素蓄積、貧血、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒、心理因素等原因有關(guān)。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),由于腎臟功能嚴(yán)重受損,體內(nèi)代謝廢物無法有效排出,導(dǎo)致多系統(tǒng)功能紊亂。
1、毒素蓄積
尿毒癥患者腎臟排泄功能嚴(yán)重下降,尿素、肌酐等代謝廢物在血液中蓄積。這些毒素可透過血腦屏障,抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,導(dǎo)致嗜睡、意識(shí)模糊等癥狀。治療需通過血液透析或腹膜透析清除毒素,常用藥物包括尿毒清顆粒、腎衰寧片等中成藥輔助排毒。
2、貧血
腎臟分泌的促紅細(xì)胞生成素減少會(huì)導(dǎo)致腎性貧血,血紅蛋白攜氧能力下降,腦組織供氧不足引發(fā)疲乏嗜睡。需皮下注射重組人促紅素注射液,配合多糖鐵復(fù)合物膠囊、葉酸片等藥物改善貧血。
3、電解質(zhì)紊亂
尿毒癥常伴隨高鉀血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)失衡。血鉀超過6.5mmol/L可能引起心臟傳導(dǎo)阻滯,低鈣血癥可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì),使用降鉀樹脂、碳酸鈣D3片等藥物調(diào)節(jié)。
4、代謝性酸中毒
腎功能衰竭時(shí)酸性代謝產(chǎn)物堆積,引發(fā)代謝性酸中毒。血液pH值降低會(huì)影響腦細(xì)胞代謝,表現(xiàn)為倦怠、嗜睡。需口服碳酸氫鈉片糾正酸中毒,嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注碳酸氫鈉注射液。
5、心理因素
長(zhǎng)期疾病困擾和治療壓力可能導(dǎo)致抑郁、焦慮等心理問題,表現(xiàn)為精神萎靡、睡眠增多。需進(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時(shí)在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
尿毒癥患者日常需嚴(yán)格控制水分和蛋白質(zhì)攝入,每日飲水量應(yīng)為前一日尿量加500毫升,選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。保持規(guī)律透析治療,監(jiān)測(cè)血壓、體重變化,避免感染。若出現(xiàn)意識(shí)改變、呼吸困難等緊急癥狀需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量,觀察患者精神狀態(tài),及時(shí)向醫(yī)生反饋病情變化。
高血壓可以通過科學(xué)持續(xù)用藥,做好日常保健調(diào)理的方法進(jìn)行根除。
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