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糖尿病足該怎么治療

來源:博禾知道

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問題描述:糖尿病足該怎么治療

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糖尿病足截肢要多少時(shí)間復(fù)原
糖尿病足在截肢后,如果術(shù)后護(hù)能夠得到有效的護(hù)理方式,正確的飲食調(diào)理,規(guī)范的服用藥物,并且在血糖控制的最佳范圍內(nèi),一般的情況下在一個(gè)月左右就可恢復(fù)。患者要放松心情,避免心理壓力過大,注意休息,嚴(yán)格控制血糖。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
中醫(yī)中藥怎么治療糖尿病足病

中醫(yī)中藥治療糖尿病足病主要通過內(nèi)服外治結(jié)合的方式改善癥狀,常用方法有中藥湯劑調(diào)理、外敷藥膏、針灸推拿、熏洗療法及飲食調(diào)理。糖尿病足病多由長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管病變引發(fā),中醫(yī)辨證多屬氣陰兩虛、濕熱瘀阻等證型。

1、中藥湯劑

根據(jù)證型選用益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)類方劑,如黃芪桂枝五物湯加減可改善肢體麻木,桃紅四物湯適用于瘀血阻絡(luò)型疼痛。需由中醫(yī)師辨證調(diào)整組方,常見用藥包括黃芪、丹參、雞血藤等,需連續(xù)服用1-3個(gè)月觀察療效。合并感染時(shí)可配合金銀花、蒲公英等清熱解毒藥材。

2、外敷藥膏

局部潰爛可用生肌玉紅膏促進(jìn)創(chuàng)面愈合,紅腫熱痛者外敷金黃散消腫止痛。云南白藥粉對(duì)淺表潰瘍有收斂作用,需配合無菌敷料包扎。外用藥需每日清潔創(chuàng)面后更換,合并嚴(yán)重感染時(shí)須結(jié)合西醫(yī)清創(chuàng)處理。

3、針灸推拿

針刺足三里、三陰交等穴位可改善下肢血液循環(huán),電針刺激能緩解神經(jīng)性疼痛。推拿采用揉捏、點(diǎn)按等手法松解肌肉緊張,但需避開皮膚破損部位。治療頻率為每周2-3次,10次為一療程。

4、熏洗療法

選用桂枝、紅花等藥材煎湯熏蒸患肢,水溫保持40℃左右避免燙傷。苦參、黃柏煎液浸泡可抑制細(xì)菌滋生,適用于早期足部糜爛。每日1次,每次15-20分鐘,熏洗后保持足部干燥。

5、飲食調(diào)理

控制每日總熱量攝入,多食山藥、枸杞等健脾益腎食材,避免辛辣刺激食物。推薦苦瓜、桑葉等具有輔助降糖作用的藥膳,但不可替代降糖藥物。合并腎病者需限制植物蛋白攝入量。

中醫(yī)治療需在規(guī)范控糖基礎(chǔ)上進(jìn)行,潰爛面積較大或深部感染時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)合西醫(yī)治療。日常需保持足部清潔干燥,穿寬松透氣鞋襪,每日檢查足部皮膚變化,避免赤足行走。定期監(jiān)測(cè)血糖和足背動(dòng)脈搏動(dòng),出現(xiàn)新發(fā)潰瘍、劇烈疼痛或惡臭分泌物須立即就醫(yī)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病足應(yīng)該如何護(hù)理
糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病。需要長(zhǎng)期的飲食克制,口服抗高血壓藥物或胰島素治療。通常,你不能夠吃甜食或含糖量高的食物。而日常鍛練,是選擇跑步鍛練的最佳方式,可以增加體內(nèi)脂肪,增進(jìn)糖分解代謝,減低血糖。長(zhǎng)期高血糖易致使心腦血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變和糖尿病足。如果糖尿病足已經(jīng)擴(kuò)張,它需要藥物來擴(kuò)展血管和穩(wěn)定微循環(huán)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病足中藥熏蒸機(jī)的價(jià)格是多少?
糖尿病足由于周圍神經(jīng)病變等原因,對(duì)局部的溫度痛覺都是減退的,所以熏蒸容易造成燙傷,不要讓糖尿病的患者自行濫用不恰當(dāng)?shù)姆椒▉磉M(jìn)行一個(gè)治療,避免燙傷,要在正規(guī)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一個(gè)糖尿病足的處理。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病足壞疽怎么辦
糖尿病是屬于內(nèi)分泌紊亂引起的,主要是胰島素分泌不足或者分泌的有效胰島素很少,不能滿足調(diào)節(jié)血糖的需要,所以,糖尿病患者需要長(zhǎng)期的用藥控制,如果控制不好,會(huì)有各種并發(fā)癥,糖尿病足是其中一個(gè),需要及時(shí)的治療,否則會(huì)造成截肢,在治療的同時(shí)還要注意預(yù)防其他的并發(fā)癥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病足會(huì)有明顯皮膚破潰么
糖尿病足是糖尿病患者踝關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的足部血管,神經(jīng)出現(xiàn)病變,導(dǎo)致足部供血不足,出現(xiàn)疼痛,麻木,體溫降低等癥狀。早期糖尿病足不會(huì)出現(xiàn)皮膚破潰的情況,隨著病情的發(fā)展逐步皮膚逐漸呈現(xiàn)開放性病灶,如水皰或血皰破裂,淺表潰瘍等,再繼續(xù)發(fā)展就會(huì)波及肌肉,肌腱韌帶組織,骨組織。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么糖尿病足在晚上更痛苦?
糖尿病足這種情況需要去好一點(diǎn)大醫(yī)院的皮膚科找醫(yī)生,根據(jù)具體情況然后對(duì)癥治療,避免癥狀加重,輕度的可以進(jìn)行外科換藥治療,如果是重度的話需要進(jìn)一步治療。并且需要合理的使用降糖藥,使血糖穩(wěn)定。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
糖尿病足引起的腳腫用什么藥?
糖尿病足引起的腳腫,可以用利尿劑的藥物,比如呋塞米。糖尿病的患者如果出現(xiàn)腳腫的情況,有可能是由于腎臟,心臟發(fā)生了問題,可能患者出現(xiàn)腎功能衰竭和心功能衰竭,這時(shí)候需要應(yīng)用保護(hù)腎功能的藥物。
李欣海 主任藥師 黃岡市中心醫(yī)院
糖尿病足口服抗生素藥多久?
細(xì)菌引起的肺炎,療程就要延長(zhǎng),一般至少要吃10天。如果是支原體引起的支氣管肺炎,一般會(huì)吃至少14天。如果是病原引起的尿路感染,初次感染時(shí),下尿路感染需要應(yīng)用抗生素三天,上尿路感染要延長(zhǎng)到一周
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病足么
血糖控制不好出現(xiàn)血管或神經(jīng)病變,容易引發(fā)糖尿病足。及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化,根據(jù)血糖情況,調(diào)整降糖藥物劑量,糖尿病足治療比較棘手,病情嚴(yán)重時(shí)有時(shí)需要截肢。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病足用什么藥治療
糖尿病足可通過阿卡波糖片、格列美脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、依帕司他片、硫辛酸注射液等藥物治療。糖尿病足通常由長(zhǎng)期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等因素引起,主要表現(xiàn)為足部潰瘍、疼痛、感覺異常、皮膚...
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小孩子低燒可能由環(huán)境因素、疫苗接種反應(yīng)、上呼吸道感染、尿路感染等原因引起,通常表現(xiàn)為體溫波動(dòng)在37.3-38℃之間。

1、環(huán)境因素:

穿衣過多或室溫過高可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡。家長(zhǎng)需及時(shí)減少衣物并保持環(huán)境通風(fēng),無須用藥。

2、疫苗接種:

部分疫苗如百白破接種后可能出現(xiàn)低熱反應(yīng)。家長(zhǎng)需多喂溫水觀察48小時(shí),若持續(xù)發(fā)熱需就醫(yī)。

3、上呼吸道感染:

多由病毒感染引起,可能伴隨鼻塞咳嗽。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、抗病毒口服液等藥物。

4、尿路感染:

與細(xì)菌感染有關(guān),可能伴排尿哭鬧。需就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)檢查,常用藥物包括頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、呋喃妥因腸溶片。

建議家長(zhǎng)每日監(jiān)測(cè)體溫變化,適當(dāng)補(bǔ)充水分,避免擅自使用退熱藥物,持續(xù)低燒超過3天應(yīng)及時(shí)兒科就診。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃潰瘍引起的胃酸過多該如何治療

胃潰瘍引起的胃酸過多可通過抑酸治療、黏膜保護(hù)、根除幽門螺桿菌、調(diào)整生活方式等方式治療。胃酸過多通常由胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、藥物刺激、不良飲食習(xí)慣等原因引起。

1、抑酸治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如法莫替丁適用于輕中度酸分泌過多,需遵醫(yī)囑選擇劑型。

2、黏膜保護(hù)

鉍劑如枸櫞酸鉍鉀可在潰瘍面形成保護(hù)膜,硫糖鋁混懸劑能吸附胃蛋白酶,替普瑞酮膠囊促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。

3、根除治療

幽門螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法,包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素如阿莫西林和克拉霉素、鉍劑,療程通常為14天。

4、生活調(diào)整

避免辛辣刺激食物和酒精,規(guī)律進(jìn)食減少胃酸刺激,戒煙可降低胃黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn),餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。

治療期間建議選擇易消化的食物如小米粥、山藥羹,避免濃茶咖啡等促胃酸分泌飲品,癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)復(fù)查胃鏡。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心悸焦慮癥失眠怎么調(diào)理

心悸焦慮癥失眠可通過心理調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。心悸焦慮癥失眠通常由精神壓力、作息紊亂、自主神經(jīng)紊亂、器質(zhì)性疾病等原因引起。

1、心理調(diào)節(jié):

精神壓力過大會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)心悸和失眠??赏ㄟ^正念冥想、認(rèn)知行為療法等方式緩解焦慮情緒,必要時(shí)尋求心理咨詢。

2、生活方式:

作息紊亂會(huì)打亂生物鐘,建議固定就寢時(shí)間,睡前避免使用電子設(shè)備。白天適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),但睡前4小時(shí)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、藥物治療:

自主神經(jīng)紊亂可能與焦慮癥有關(guān),表現(xiàn)為心慌、出汗等癥狀??勺襻t(yī)囑使用艾司唑侖、帕羅西汀、勞拉西泮等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

4、中醫(yī)調(diào)理:

器質(zhì)性疾病如甲亢、心律失常等需先治療原發(fā)病。中醫(yī)可采用酸棗仁湯、天王補(bǔ)心丹等方劑,配合針灸調(diào)理氣血。

日??蛇m量食用小米、香蕉、牛奶、核桃等助眠食物,保持臥室安靜舒適,避免睡前攝入咖啡因和酒精。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
尿道被結(jié)石堵了怎么辦

尿道被結(jié)石堵了可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,適合結(jié)石直徑小于6毫米的情況。家長(zhǎng)需幫助兒童制定飲水計(jì)劃,避免飲用含糖飲料。

2、藥物排石

可使用坦索羅辛、特拉唑嗪、雙氯芬酸鈉等藥物松弛輸尿管。尿道結(jié)石可能與尿路梗阻、尿液酸堿失衡有關(guān),常表現(xiàn)為排尿中斷、血尿等癥狀。

3、體外碎石

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。反復(fù)尿路感染或先天性尿道狹窄可能誘發(fā)結(jié)石,多伴有尿頻尿急癥狀。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道膀胱鏡或輸尿管鏡取石適用于頑固性結(jié)石。代謝性疾病如甲狀旁腺功能亢進(jìn)易導(dǎo)致結(jié)石復(fù)發(fā),常見腰痛伴惡心嘔吐。

建議減少高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,突發(fā)劇烈腰痛或尿閉需立即急診處理。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
新生兒黃疸高怎么引起的

新生兒黃疸高可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因引起,可通過光療、藥物治療、換血療法、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、生理性黃疸

新生兒肝臟代謝功能不成熟導(dǎo)致膽紅素升高,通常出生后2-3天出現(xiàn),表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染。無須特殊治療,加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排便即可消退。

2、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高,導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加。建議家長(zhǎng)暫停母乳喂養(yǎng)3天觀察黃疸變化,必要時(shí)配合藍(lán)光治療。

3、溶血性疾病

可能與ABO血型不合、Rh血型不合等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黃疸進(jìn)展快、貧血等癥狀。需遵醫(yī)囑使用人血白蛋白、苯巴比妥等藥物,嚴(yán)重時(shí)需換血治療。

4、膽道閉鎖

膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積,常伴陶土色大便和肝脾腫大。確診后需在2月齡內(nèi)行葛西手術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期使用熊去氧膽酸等利膽藥物。

家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)黃疸范圍變化,保證充足喂養(yǎng)頻次,發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢或精神反應(yīng)差時(shí)立即就醫(yī)。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牙齦上有白色的硬突起是怎么回事

牙齦上出現(xiàn)白色硬突起可能由口腔潰瘍、牙齦膿腫、牙骨質(zhì)增生、口腔白斑等原因引起,可通過局部清潔、抗感染治療、手術(shù)切除等方式改善。

1、口腔潰瘍

口腔黏膜損傷導(dǎo)致潰瘍面形成白色偽膜,伴隨灼痛感。保持口腔衛(wèi)生,使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。

2、牙齦膿腫

牙周炎或根尖周炎引發(fā)化膿性感染,形成波動(dòng)性腫物。需配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片進(jìn)行抗炎治療,必要時(shí)切開引流。

3、牙骨質(zhì)增生

牙齒慢性刺激導(dǎo)致局部骨質(zhì)異常增生,表現(xiàn)為無痛性硬結(jié)。通常無須處理,影響美觀或功能時(shí)可選擇牙槽骨修整術(shù)。

4、口腔白斑

黏膜過度角化形成白色斑塊,可能與吸煙或機(jī)械刺激有關(guān)。需活檢排除癌變風(fēng)險(xiǎn),采用維A酸乳膏、氟尿嘧啶軟膏或激光治療。

避免進(jìn)食辛辣刺激食物,使用軟毛牙刷輕柔清潔患處,若硬突持續(xù)增大或伴隨出血需及時(shí)口腔科就診。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸尿管結(jié)石怎么做手術(shù)

輸尿管結(jié)石手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)。

1、輸尿管鏡碎石術(shù):

通過尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道等方式碎石,適用于中下段輸尿管結(jié)石。

2、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù):

在腰部建立微小通道,腎鏡直接進(jìn)入腎臟碎石,適用于較大腎結(jié)石合并輸尿管上段結(jié)石。

3、體外沖擊波碎石:

通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于直徑小于2厘米的輸尿管上段結(jié)石。

4、腹腔鏡取石術(shù):

通過腹腔鏡技術(shù)切開輸尿管取出結(jié)石,適用于嵌頓時(shí)間長(zhǎng)或合并輸尿管狹窄的復(fù)雜結(jié)石。

術(shù)后需多飲水促進(jìn)殘石排出,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估恢復(fù)情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
牙齒往里凹怎么辦

牙齒往里凹可通過佩戴矯治器、正畸治療、手術(shù)矯正、日??谇蛔o(hù)理等方式改善。牙齒往里凹通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、牙周疾病等原因引起。

1、佩戴矯治器

輕度牙齒內(nèi)凹可選擇活動(dòng)矯治器或功能性矯治器,適用于替牙期兒童及青少年,通過外力引導(dǎo)牙齒逐漸復(fù)位。

2、正畸治療

固定托槽矯治或隱形矯治能有效調(diào)整牙齒排列,治療周期較長(zhǎng),需定期復(fù)診調(diào)整力度,適用于恒牙期患者。

3、手術(shù)矯正

嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜畸形需配合正頜手術(shù),通過截骨調(diào)整頜骨位置,術(shù)后需進(jìn)行正畸精細(xì)調(diào)整咬合關(guān)系。

4、日常護(hù)理

糾正咬唇、吐舌等不良習(xí)慣,使用含氟牙膏刷牙,定期潔牙預(yù)防牙周病,避免牙齒受力異常導(dǎo)致內(nèi)凹加重。

建議盡早就診口腔正畸科評(píng)估畸形程度,治療期間保持口腔清潔,避免過硬食物,定期復(fù)查調(diào)整矯治方案。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒搖頭怎么回事

小兒搖頭可能由生理性因素、缺鈣、中耳炎、癲癇等原因引起,可通過日常護(hù)理、補(bǔ)鈣、抗感染治療、抗癲癇藥物等方式干預(yù)。

1、生理性因素:

嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善可能引發(fā)無意識(shí)搖頭,表現(xiàn)為睡眠中短暫晃動(dòng)。家長(zhǎng)需保持環(huán)境安靜,避免過度包裹,無須特殊治療。

2、缺鈣:

維生素D缺乏導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,常伴夜間哭鬧、枕禿。建議家長(zhǎng)增加日曬時(shí)間,遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣顆粒等。

3、中耳炎:

耳部感染引發(fā)疼痛不適,患兒會(huì)通過搖頭緩解,多伴隨抓耳、發(fā)熱??赡芘c細(xì)菌感染、嗆奶等因素有關(guān),需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗感染治療。

4、癲癇:

嬰兒痙攣癥等癲癇發(fā)作可能表現(xiàn)為節(jié)律性點(diǎn)頭,常伴意識(shí)障礙。與腦損傷、遺傳等因素有關(guān),需通過腦電圖確診,使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物控制。

日常注意觀察搖頭頻率及伴隨癥狀,避免強(qiáng)行制止搖頭動(dòng)作,出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐等異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃餓得快是什么原因

胃餓得快可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、消化功能亢進(jìn)、胃酸分泌過多、糖尿病等因素有關(guān)。

1、飲食結(jié)構(gòu)不合理

高糖低蛋白飲食會(huì)刺激胰島素快速分泌,導(dǎo)致血糖波動(dòng)引發(fā)饑餓感。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,如雞蛋、燕麥等。

2、消化功能亢進(jìn)

胃腸蠕動(dòng)過快會(huì)加速食物排空,可嘗試少食多餐并避免辛辣刺激食物。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、胰酶腸溶膠囊等調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力藥物。

3、胃酸分泌過多

胃酸刺激胃黏膜會(huì)產(chǎn)生虛假饑餓信號(hào),可能與壓力或幽門螺桿菌感染有關(guān)。表現(xiàn)為餐后燒心感,可使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。

4、糖尿病

胰島素抵抗導(dǎo)致葡萄糖利用障礙,機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生饑餓感。常伴有多飲多尿癥狀,需檢測(cè)血糖并遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥物。

日常注意規(guī)律進(jìn)食,避免過度節(jié)食,持續(xù)癥狀建議進(jìn)行胃鏡和血糖檢測(cè)以明確病因。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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