醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石體外碎石多數(shù)情況下無(wú)明顯疼痛感。體外碎石過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微不適，疼痛程度主要與結(jié)石大小、位置、個(gè)人耐受度、設(shè)備類型等因素有關(guān)。

  1、結(jié)石大小

  較小結(jié)石在碎石時(shí)產(chǎn)生的震動(dòng)感較輕，通常僅表現(xiàn)為酸脹；超過(guò)10毫米的結(jié)石可能因移動(dòng)引發(fā)短暫絞痛。

  2、結(jié)石位置

  腎盂結(jié)石因周圍空間較大，疼痛感較弱；輸尿管上段結(jié)石可能因沖擊波傳導(dǎo)至鄰近神經(jīng)產(chǎn)生牽涉痛。

  3、個(gè)人耐受

  痛閾較低者可能對(duì)沖擊波敏感，術(shù)前可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、鹽酸曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物。

  4、設(shè)備類型

  電磁式碎石機(jī)比液電式更精準(zhǔn)，可減少周圍組織震動(dòng)；部分新型設(shè)備配備同步鎮(zhèn)痛氣體吸入裝置。

  術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需及時(shí)復(fù)診。