醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  破水后肚子不痛時，分娩可能在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)發(fā)生。破水即胎膜早破，具體分娩時間與孕周、胎兒狀況及宮縮強度有關。

  胎膜早破后若無宮縮，部分孕婦可能在12-24小時內(nèi)自然發(fā)動宮縮。孕周超過37周且胎兒頭位時，多數(shù)會在破水后48小時內(nèi)進入產(chǎn)程。此時需監(jiān)測體溫、胎心及羊水性狀，避免長時間破水導致感染風險。若破水后24小時仍未臨產(chǎn)，醫(yī)生可能建議使用縮宮素催產(chǎn)。

  孕周不足37周或存在胎位異常時，分娩時間可能延遲更久。此時需絕對臥床減少羊水流失，同時接受抗生素預防感染和促胎肺成熟治療。若胎兒出現(xiàn)缺氧跡象或母體發(fā)生感染，則需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。

  破水后無論是否出現(xiàn)腹痛，均需立即平臥并就醫(yī)。避免站立行走或盆浴，防止臍帶脫垂。住院期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和C反應蛋白，觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、羊水渾濁等感染征象。根據(jù)產(chǎn)科評估選擇自然分娩或手術干預，確保母嬰安全。