醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  小兒類風濕多數(shù)情況下可以控制癥狀并達到臨床緩解，但完全治愈概率較低。治療目標以控制炎癥、保護關節(jié)功能為主，主要通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、定期隨訪等方式干預。

  1、藥物治療

  非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，抗風濕藥如甲氨蝶呤可延緩病情進展，生物制劑如依那西普用于中重度病例。需在醫(yī)生指導下長期規(guī)范用藥。

  2、物理治療

  關節(jié)功能訓練可預防畸形，熱敷冷敷交替緩解腫脹，水療改善活動范圍。建議家長每日協(xié)助孩子進行適度康復鍛煉。

  3、生活調(diào)整

  保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)，均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，避免劇烈運動減少關節(jié)負荷。家長需注意氣候變化時的關節(jié)保暖。

  4、定期監(jiān)測

  每3-6個月需評估關節(jié)功能、藥物副作用及生長發(fā)育情況，必要時調(diào)整治療方案。病情穩(wěn)定期仍需持續(xù)隨訪觀察。

  建議早期規(guī)范治療并堅持長期管理，多數(shù)患兒可維持正常生活能力。急性發(fā)作期應及時就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物劑量。