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聽(tīng)神經(jīng)瘤開(kāi)顱手術(shù)后遺癥主要有聽(tīng)力下降、面神經(jīng)麻痹、平衡障礙、腦脊液漏等。手術(shù)方式及腫瘤大小直接影響后遺癥發(fā)生概率。
1、聽(tīng)力下降術(shù)中聽(tīng)神經(jīng)損傷導(dǎo)致傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性耳聾，可能與腫瘤壓迫神經(jīng)或手術(shù)剝離有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺、銀杏葉提取物、胞磷膽堿等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
2、面神經(jīng)麻痹面神經(jīng)解剖變異或術(shù)中牽拉可能引發(fā)周圍性面癱，表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、閉眼困難。急性期可短期使用潑尼松，配合維生素B1、甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
3、平衡障礙前庭神經(jīng)損傷導(dǎo)致眩暈和步態(tài)不穩(wěn)，常伴惡心嘔吐?？祻?fù)訓(xùn)練結(jié)合鹽酸倍他司汀、地芬尼多、銀杏葉提取物等藥物可改善癥狀。
4、腦脊液漏硬腦膜縫合不嚴(yán)密可能引發(fā)切口或鼻腔漏液，增加顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。輕度滲漏可通過(guò)頭高臥位自愈，嚴(yán)重者需二次手術(shù)修補(bǔ)。
術(shù)后需定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，避免劇烈咳嗽和用力擤鼻，平衡訓(xùn)練建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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