醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牛皮癬可通過(guò)保濕護(hù)理、局部用藥、光療、系統(tǒng)治療等方式改善。牛皮癬可能與遺傳、免疫異常、感染、精神壓力等因素有關(guān)。

  1、保濕護(hù)理

  日常使用含尿素或凡士林的潤(rùn)膚劑緩解干燥脫屑，避免皮膚屏障受損加重病情，洗澡水溫不宜過(guò)高。

  2、局部用藥

  卡泊三醇軟膏抑制角質(zhì)細(xì)胞增殖，他克莫司軟膏調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)，糖皮質(zhì)激素藥膏可短期用于炎癥控制，均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。

  3、光療

  窄譜中波紫外線通過(guò)抑制T細(xì)胞活化減輕皮損，適用于中重度或局部治療無(wú)效者，需專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。

  4、系統(tǒng)治療

  甲氨蝶呤抑制免疫細(xì)胞過(guò)度增殖，阿維A調(diào)節(jié)角質(zhì)化過(guò)程，生物制劑靶向阻斷炎癥因子，適用于廣泛皮損或關(guān)節(jié)病變患者。

  避免抓撓刺激皮損，限制酒精及高糖飲食，合并關(guān)節(jié)癥狀時(shí)需配合康復(fù)鍛煉，定期隨訪評(píng)估病情變化。