醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  血壓高可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長期精神緊張、腎臟疾病等原因引起。血壓高通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀，可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動、藥物治療等方式控制。

  1、遺傳因素

  家族中有高血壓病史的人群患病概率較高，可能與基因變異導(dǎo)致血管緊張素系統(tǒng)異常有關(guān)。這類患者需定期監(jiān)測血壓，避免高鹽高脂飲食，必要時遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓。

  2、高鹽飲食

  長期攝入過量鈉鹽會導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，增加血容量和血管壓力。建議每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)，減少腌制食品、加工食品的攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。

  3、肥胖

  體重超過標(biāo)準(zhǔn)范圍時，脂肪組織分泌的炎癥因子會損傷血管內(nèi)皮功能，同時增加心臟負(fù)荷。通過有氧運(yùn)動和力量訓(xùn)練將體重指數(shù)控制在24以下，可顯著降低血壓，肥胖相關(guān)高血壓可遵醫(yī)囑使用鹽酸貝那普利片等藥物。

  4、長期精神緊張

  持續(xù)焦慮或壓力會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起血管收縮和心率加快。建議通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力，保證充足睡眠，必要時可短期使用阿普唑侖片輔助調(diào)節(jié)，但須避免長期依賴。

  5、腎臟疾病

  腎小球腎炎、腎動脈狹窄等疾病會導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常激活，引發(fā)繼發(fā)性血壓升高。這類患者需治療原發(fā)病，可能需聯(lián)合使用呋塞米片、硝苯地平控釋片等藥物，并定期檢查腎功能。

  預(yù)防高血壓需建立健康生活方式，每日食鹽攝入不超過5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，保持體重指數(shù)在正常范圍。避免熬夜和過度勞累，40歲以上人群建議每年測量一次血壓。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、視物模糊等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，確診高血壓后需長期規(guī)范治療，不可自行停藥或增減藥量。日?？蛇m量食用芹菜、山楂等有助于降壓的食物，但不可替代藥物治療。