醫(yī)生回答(1)

• 邵自強

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  心梗支架手術(shù)后血壓高可通過調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、血壓監(jiān)測、心理調(diào)節(jié)等方式治療。血壓升高通常由術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)、藥物副作用、基礎(chǔ)疾病未控制、水鈉潴留等原因引起。

  1、調(diào)整生活方式

  減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下；增加蔬菜水果和全谷物攝入，避免高脂飲食；戒煙限酒，每周酒精攝入不超過100克。

  2、規(guī)范用藥

  術(shù)后常用降壓藥物包括氨氯地平、美托洛爾、厄貝沙坦等，可能與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑等藥物聯(lián)用，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時服用。

  3、血壓監(jiān)測

  每日早晚各測量血壓1次，記錄數(shù)值變化；血壓控制目標(biāo)為低于130/80毫米汞柱；發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱應(yīng)及時復(fù)診。

  4、心理調(diào)節(jié)

  術(shù)后焦慮情緒可能通過交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致血壓升高，可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力，必要時尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。

  術(shù)后血壓管理需要長期堅持，除規(guī)范治療外，建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動，保持規(guī)律作息，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評估心功能。