醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿結(jié)石急性疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷緩解、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式處理。疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)并緩解輸尿管痙攣。

  2、熱敷緩解

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助放松輸尿管平滑肌，每次持續(xù)15-20分鐘。

  3、體位調(diào)整

  采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位減輕腹部壓力，避免劇烈運動或跳躍，防止結(jié)石進(jìn)一步移動加重尿路刺激。

  4、就醫(yī)治療

  當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛伴血尿、發(fā)熱時需急診處理，可能與尿路完全梗阻或感染有關(guān)，通常需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

  疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。