醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿妊娠試驗(yàn)主要用于檢測(cè)尿液中的人絨毛膜促性腺激素水平，常用于早期妊娠篩查、異位妊娠輔助診斷、流產(chǎn)后監(jiān)測(cè)、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病評(píng)估。

  1、早期妊娠篩查

  受精卵著床后7-10天，胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞開始分泌人絨毛膜促性腺激素，尿妊娠試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)該激素判斷是否懷孕，敏感試紙可在月經(jīng)推遲1周時(shí)檢出陽(yáng)性結(jié)果。

  2、異位妊娠輔助

  異位妊娠時(shí)人絨毛膜促性腺激素上升緩慢，連續(xù)監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)數(shù)值異常，需結(jié)合超聲檢查確診，尿檢陽(yáng)性但超聲未見宮內(nèi)孕囊需警惕輸卵管妊娠。

  3、流產(chǎn)后監(jiān)測(cè)

  人工流產(chǎn)或自然流產(chǎn)后，尿妊娠試驗(yàn)可追蹤人絨毛膜促性腺激素下降情況，持續(xù)陽(yáng)性可能提示妊娠組織殘留，需進(jìn)一步行清宮手術(shù)處理。

  4、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

  葡萄胎等滋養(yǎng)細(xì)胞疾病會(huì)導(dǎo)致人絨毛膜促性腺激素異常升高，尿檢可作為初步篩查手段，確診需結(jié)合血清學(xué)檢查及病理活檢。

  建議晨起首次尿液檢測(cè)以提高準(zhǔn)確性，檢測(cè)前避免過(guò)量飲水稀釋尿液，結(jié)果異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)完善血清人絨毛膜促性腺激素定量及超聲檢查。