醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  吃藥排不出結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動及醫(yī)療干預(yù)等方式治療。結(jié)石無法排出通常與結(jié)石體積過大、位置特殊、尿路狹窄或炎癥粘連等原因有關(guān)。

  1、增加飲水量

  每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿但可能加重結(jié)石的飲品。

  2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

  減少高草酸食物如菠菜竹筍，限制高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟?？蛇m量增加柑橘類水果及低脂乳制品，幫助調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

  3、適度運(yùn)動

  進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動利用重力作用輔助排石。避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致結(jié)石移位引發(fā)腎絞痛，運(yùn)動后需及時補(bǔ)充水分。

  4、醫(yī)療干預(yù)

  直徑超過6毫米的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石。當(dāng)合并尿路感染、腎功能損害時，需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗感染藥物。

  若保守治療2周無效或出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等急癥，應(yīng)立即就醫(yī)。日常需定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測結(jié)石位置變化及腎功能情況。