王強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：膿毒性休克是膿毒血癥的一個(gè)亞型，是由重癥感染導(dǎo)致的循環(huán)功能衰竭和細(xì)胞代謝功能異常。而膿毒血癥休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:在明確診斷膿毒血癥的基礎(chǔ)上，伴有持續(xù)性的低血壓，在充分的補(bǔ)充血容量的基礎(chǔ)上，仍需要升壓藥物以維持平均的動(dòng)脈壓。膿毒血癥是指宿主對(duì)感染產(chǎn)生失控的過(guò)度反應(yīng)，并出現(xiàn)危及生命的器官功能障礙，可以是任何部位的感染引起，常見(jiàn)的有呼吸系統(tǒng)的感染，泌尿系統(tǒng)的感染以及皮膚蜂窩組織炎和腦膜炎等。根據(jù)這一標(biāo)準(zhǔn)，膿毒血癥休克的住院病死率超過(guò)了40%，因?yàn)槟摱狙Y休克，實(shí)際上是包含了膿毒癥的范疇，可出現(xiàn)嚴(yán)重的循環(huán)障礙以及細(xì)胞代謝異常，病死率明顯的增加。