醫(yī)生回答(1)

• 王星光

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童鼻炎夜間加重可能與體位改變、過敏原接觸、鼻黏膜干燥、腺樣體肥大等因素有關(guān)，可通過調(diào)整睡姿、清潔環(huán)境、鼻腔保濕、藥物治療等方式緩解。

  1、體位改變

  平躺時(shí)鼻黏膜充血加重，導(dǎo)致通氣受阻。建議家長(zhǎng)將兒童床頭抬高30度，或改為側(cè)臥睡姿。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鼻用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧、賽洛唑啉滴鼻液。

  2、過敏原接觸

  夜間接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原會(huì)誘發(fā)癥狀。家長(zhǎng)需每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨床罩，避免毛絨玩具。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。

  3、鼻黏膜干燥

  夜間空氣干燥導(dǎo)致鼻腔分泌物黏稠。睡前用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔，臥室濕度保持在50%左右。若合并感染需醫(yī)生評(píng)估后使用莫米松鼻噴霧劑。

  4、腺樣體肥大

  肥大的腺樣體阻塞后鼻孔，夜間缺氧加重。需耳鼻喉科檢查確診，輕度可用糠酸莫米松鼻噴霧，中重度可能需腺樣體切除術(shù)。

  日常避免冷空氣刺激，飲食減少牛奶等易過敏食物，癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診。