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小孩老尿床可能與遺傳因素、膀胱發(fā)育延遲、夜間抗利尿激素分泌不足、心理壓力等因素有關(guān),可通過(guò)行為訓(xùn)練、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式改善。
1、遺傳因素父母有遺尿史的孩子概率較高,建議家長(zhǎng)記錄排尿日記,避免睡前過(guò)度飲水,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片等藥物。
2、膀胱發(fā)育延遲膀胱容量較小或肌肉控制力弱導(dǎo)致,家長(zhǎng)需日間督促定時(shí)排尿,睡前2小時(shí)限制液體攝入,可配合膀胱功能訓(xùn)練。
3、激素分泌異常夜間抗利尿激素不足使尿液增多,表現(xiàn)為夜間尿量大,需就醫(yī)檢測(cè)激素水平,可能使用去氨加壓素噴霧劑或鹽酸丙咪嗪片。
4、心理因素入學(xué)適應(yīng)或家庭變故可能誘發(fā),家長(zhǎng)需避免責(zé)罵,采用獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)合兒童心理科進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
建立規(guī)律作息,晚餐避免高鹽飲食,使用尿床報(bào)警器輔助訓(xùn)練,持續(xù)6歲以上未改善需排查隱性脊柱裂等器質(zhì)性疾病。
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