來源:博禾知道
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吸煙是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素之一,可能通過免疫紊亂、炎癥反應(yīng)加重、遺傳易感性、肺部屏障破壞等機(jī)制誘發(fā)或加重疾病。
1. 免疫紊亂煙草中的焦油等成分可激活B細(xì)胞產(chǎn)生自身抗體,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)錯誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜。患者需戒煙并遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥物。
2. 炎癥反應(yīng)尼古丁促進(jìn)腫瘤壞死因子-α等炎性因子釋放,加重關(guān)節(jié)腫脹疼痛。非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解癥狀,但需配合戒煙才能控制病情進(jìn)展。
3. 遺傳交互攜帶HLA-DR4基因者吸煙時(shí),患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。此類人群應(yīng)定期監(jiān)測抗CCP抗體,早期使用生物制劑如阿達(dá)木單抗可能改善預(yù)后。
4. 肺部影響吸煙導(dǎo)致的肺部慢性炎癥可能通過分子模擬機(jī)制觸發(fā)關(guān)節(jié)炎。肺關(guān)節(jié)聯(lián)合病變患者需同時(shí)進(jìn)行呼吸功能鍛煉和關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)立即戒煙,保持適度有氧運(yùn)動,增加深海魚類攝入以補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸,定期隨訪風(fēng)濕免疫科評估病情活動度。
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