醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頸椎病可通過影像學(xué)檢查、體格檢查、神經(jīng)功能評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式確診，治療方法主要有物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療。

  1、影像學(xué)檢查

  X線檢查可觀察頸椎骨質(zhì)變化，CT或MRI能清晰顯示椎間盤突出程度和神經(jīng)壓迫情況，是確診頸椎病的重要依據(jù)。

  2、體格檢查

  醫(yī)生通過檢查頸部活動(dòng)度、壓痛點(diǎn)、肌力測(cè)試等判斷頸椎功能狀態(tài)，霍夫曼征等特殊檢查有助于評(píng)估神經(jīng)損傷。

  3、神經(jīng)功能評(píng)估

  肌電圖檢查可明確神經(jīng)根受壓部位和程度，體感誘發(fā)電位能評(píng)估脊髓傳導(dǎo)功能，對(duì)判斷病情嚴(yán)重程度具有重要價(jià)值。

  4、實(shí)驗(yàn)室檢查

  血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可排除感染性疾病，類風(fēng)濕因子檢測(cè)有助于鑒別風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的頸椎病變。

  確診后應(yīng)根據(jù)分型選擇階梯治療方案，急性期建議佩戴頸托制動(dòng)，恢復(fù)期可進(jìn)行頸椎牽引和康復(fù)訓(xùn)練，日常保持正確姿勢(shì)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。