醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  雙腎芝麻大小結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

  1、增加飲水量：

  每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石自然排出。建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。

  2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：

  減少菠菜堅(jiān)果等高草酸食物，限制每日鈉鹽攝入低于5克。適量補(bǔ)充柑橘類水果有助于堿化尿液，降低結(jié)石復(fù)發(fā)概率。

  3、藥物排石：

  枸櫞酸氫鉀鈉顆?？烧{(diào)節(jié)尿液酸堿度，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇用藥。

  4、體外沖擊波碎石：

  對(duì)于移動(dòng)困難的小結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但需評(píng)估結(jié)石位置與腎功能情況。

  保持每日適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。