葉奎
副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：懷孕期間建議在第一次產(chǎn)檢時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能檢查，通常是在懷孕6-8周左右，因?yàn)樵衅诩谞钕俟δ艿漠惓？赡苡绊懩笅虢】?。后期根?jù)實(shí)際情況可能需要進(jìn)行復(fù)查，確保甲狀腺功能維持在正常范圍。
1、為什么懷孕要查甲狀腺功能
甲狀腺功能對(duì)妊娠期的健康至關(guān)重要，甲狀腺激素參與胎兒的大腦發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)的形成。如果孕婦甲狀腺功能異常，可能引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩等風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期的雌激素水平升高會(huì)改變甲狀腺功能的正常指標(biāo)，因此需要通過(guò)檢查來(lái)及時(shí)評(píng)估甲狀腺健康狀態(tài)。
2、檢查的時(shí)間節(jié)點(diǎn)和意義
在懷孕6-8周的第一次產(chǎn)檢時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能檢查至關(guān)重要。這是因?yàn)樘ケP尚未完全發(fā)育，胎兒需要完全依賴母體的甲狀腺激素。如果孕婦存在甲狀腺功能減退如甲減或甲狀腺功能亢進(jìn)如甲亢，甲狀腺激素的供給不足或者過(guò)多，都會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。之后的復(fù)查時(shí)間可能會(huì)安排在妊娠中期約20周及晚期約32周，特別是對(duì)于有甲狀腺疾病病史的孕婦，需要更加頻密的隨訪與檢查。
3、甲狀腺功能異常該怎么辦
1甲狀腺功能減退甲減：醫(yī)生可能會(huì)建議口服左甲狀腺素鈉常見(jiàn)品牌如優(yōu)甲樂(lè)，劑量根據(jù)孕婦的甲狀腺激素指標(biāo)動(dòng)態(tài)調(diào)整。
2甲狀腺功能亢進(jìn)甲亢：甲亢患者一般會(huì)服用適量的抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶等，控制甲狀腺激素水平，盡量避免藥物影響胎兒發(fā)育。
3飲食調(diào)節(jié)：增加碘的攝入如使用碘鹽、海帶、紫菜，但要避免過(guò)量，同時(shí)注意補(bǔ)充適量的微量元素硒，這有助于維持甲狀腺健康。
懷孕期間的甲狀腺功能檢查非常重要。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)，避免對(duì)母體和胎兒造成不良影響。如果孕婦患有甲狀腺疾病，需要盡早與婦產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)師溝通，共同制定后續(xù)治療與管理計(jì)劃。定期隨訪和治療可有效保障母嬰健康。
2025-04-09 15:55