醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  蕁麻疹頑固不愈可能與慢性蕁麻疹、自身免疫性蕁麻疹、感染誘發(fā)或物理性蕁麻疹有關(guān)，可通過抗組胺藥物調(diào)整、免疫調(diào)節(jié)、感染控制及避免物理刺激等方式改善。

  1、抗組胺藥物調(diào)整

  常規(guī)抗組胺藥無效時(shí)可遵醫(yī)囑增加劑量或更換藥物類型，如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等，部分患者需聯(lián)合H2受體拮抗劑。

  2、免疫調(diào)節(jié)治療

  自身免疫因素導(dǎo)致者可能需奧馬珠單抗等生物制劑，或短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，需監(jiān)測(cè)免疫功能變化。

  3、感染灶清除

  幽門螺桿菌感染、慢性鼻竇炎等隱匿感染可能誘發(fā)蕁麻疹，需通過抗生素或抗病毒治療消除感染源。

  4、物理誘因規(guī)避

  寒冷、壓力等物理因素誘發(fā)者需穿戴防護(hù)衣物，避免極端溫度刺激，采用冷敷緩解瘙癢，記錄日記排查誘因。

  頑固性蕁麻疹患者建議完善過敏原檢測(cè)及甲狀腺功能檢查，避免搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物，急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢。