醫(yī)生回答(1)

• 馬烈

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肝吸蟲(chóng)病患者可以適量吃南瓜、胡蘿卜、西藍(lán)花、蘋(píng)果、魚(yú)肉等食物，也可以遵醫(yī)囑使用吡喹酮片、阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、復(fù)方甘草酸苷片、護(hù)肝片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。

  一、食物

  1、南瓜

  南瓜富含膳食纖維和維生素A，有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和肝臟代謝。肝吸蟲(chóng)感染可能導(dǎo)致膽汁淤積，南瓜的溫和利膽作用可輔助改善消化功能。烹飪時(shí)建議蒸煮或燉湯，避免油炸以保留營(yíng)養(yǎng)成分。

  2、胡蘿卜

  胡蘿卜含有的胡蘿卜素能在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A，幫助修復(fù)受損肝細(xì)胞。肝吸蟲(chóng)病常伴隨維生素A缺乏，適量攝入可改善夜盲等并發(fā)癥。生食或低溫烹調(diào)更能保持其活性成分。

  3、西藍(lán)花

  西藍(lán)花中的硫代葡萄糖苷具有解毒作用，能支持肝臟排毒功能。其高含量維生素C可增強(qiáng)免疫力，對(duì)抗寄生蟲(chóng)感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)。焯水后涼拌或清炒為宜。

  4、蘋(píng)果

  蘋(píng)果含有的果膠能吸附腸道內(nèi)有害物質(zhì)，減少蟲(chóng)體代謝產(chǎn)物吸收。輕度腹瀉癥狀時(shí)，蒸熟的蘋(píng)果泥更易消化。每日1-2個(gè)為宜，避免空腹食用刺激胃腸。

  5、魚(yú)肉

  優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源的淡水魚(yú)需徹底加熱食用，深海魚(yú)富含的ω-3脂肪酸可減輕肝臟炎癥。避免生食或半生魚(yú)類(lèi)，防止二次感染。清蒸或煮湯能最大限度保留營(yíng)養(yǎng)。

  二、藥物

  1、吡喹酮片

  廣譜抗寄生蟲(chóng)藥，通過(guò)破壞蟲(chóng)體表皮細(xì)胞膜導(dǎo)致死亡。對(duì)肝吸蟲(chóng)成蟲(chóng)和幼蟲(chóng)均有殺滅作用，可能出現(xiàn)頭暈、腹痛等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。

  2、阿苯達(dá)唑片

  抑制寄生蟲(chóng)對(duì)葡萄糖的攝取，導(dǎo)致蟲(chóng)體能量耗竭。對(duì)肝吸蟲(chóng)童蟲(chóng)階段效果顯著，常見(jiàn)惡心、皮疹等副作用。妊娠期禁用，需完整療程避免復(fù)發(fā)。

  3、甲苯咪唑片

  干擾蟲(chóng)體微管蛋白合成，適用于混合寄生蟲(chóng)感染。對(duì)肝膽管內(nèi)的蟲(chóng)卵排出有促進(jìn)作用，可能引起轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)性升高。服藥期間忌油膩飲食。

  4、復(fù)方甘草酸苷片

  保肝藥物中的甘草酸成分具有抗炎護(hù)肝作用，可改善肝吸蟲(chóng)導(dǎo)致的肝細(xì)胞損傷。能降低轉(zhuǎn)氨酶水平，長(zhǎng)期使用需注意血壓監(jiān)測(cè)。

  5、護(hù)肝片

  含五味子、柴胡等中藥成分，通過(guò)促進(jìn)肝細(xì)胞再生改善肝功能。輔助緩解肝區(qū)脹痛癥狀，與驅(qū)蟲(chóng)藥聯(lián)用時(shí)可減輕藥物性肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。

  肝吸蟲(chóng)病患者應(yīng)保證每日飲水1500-2000毫升，分次少量飲用有助于代謝廢物排出。飲食需采用煮、燉、蒸等低溫烹調(diào)方式，嚴(yán)格避免生冷、酒精及高脂食物。恢復(fù)期可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。餐具需煮沸消毒，淡水魚(yú)蝦必須徹底加熱至中心溫度達(dá)到100攝氏度并持續(xù)10分鐘以上。定期復(fù)查糞便蟲(chóng)卵和肝功能指標(biāo)，接觸疫水后應(yīng)及時(shí)篩查。