醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石疼痛通?？蛇_(dá)7-9級(jí)（視覺模擬評(píng)分），實(shí)際疼痛程度受到結(jié)石大小、梗阻部位、個(gè)人耐受度、是否合并感染等因素影響。

  1、結(jié)石大小

  直徑超過5毫米的結(jié)石移動(dòng)時(shí)易引發(fā)劇烈絞痛，較小結(jié)石可能僅引起隱痛。

  2、梗阻部位

  結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí)疼痛多位于腰背部，下段梗阻常放射至?xí)幉?，后者痛感更顯著。

  3、個(gè)人耐受

  痛閾較低者可能對(duì)疼痛更敏感，部分患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、冷汗等自主神經(jīng)反應(yīng)。

  4、合并感染

  繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)脹痛伴發(fā)熱，疼痛評(píng)分會(huì)進(jìn)一步升高。

  建議突發(fā)劇痛時(shí)保持體位放松，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行止痛和排石治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。