醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石多數(shù)情況下可以體外碎石，通常對腎臟無明顯損害。體外碎石適用于直徑小于20毫米的結(jié)石，禁忌證包括出血傾向、妊娠、嚴(yán)重肥胖等。

  1、適應(yīng)癥：

  體外沖擊波碎石術(shù)主要針對腎盂或上段輸尿管結(jié)石，結(jié)石硬度較低且直徑適中時成功率較高。需通過超聲或CT評估結(jié)石位置與腎功能。

  2、短期影響：

  術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等暫時性損傷，通常1-2周內(nèi)自行恢復(fù)。碎石過程中可能引發(fā)腎絞痛，需配合鎮(zhèn)痛治療。

  3、長期風(fēng)險：

  重復(fù)多次碎石可能造成腎單位損傷，罕見情況下導(dǎo)致高血壓或腎功能下降。高齡或已有腎病患者需謹(jǐn)慎評估。

  4、替代方案：

  對于復(fù)雜結(jié)石可選擇經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)。感染性結(jié)石需先控制感染再行碎石。

  術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。