醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。

  1、泌尿系結(jié)石

  突發(fā)單側(cè)絞痛伴血尿是典型表現(xiàn)，可能與飲水不足、代謝異常有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。

  2、腎盂腎炎

  持續(xù)鈍痛伴隨發(fā)熱尿頻，常見于細菌逆行感染。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、磷霉素氨丁三醇等抗生素，急性期建議臥床休息。

  3、腰肌勞損

  體位相關(guān)酸痛多因久坐或姿勢不當(dāng)，熱敷和核心肌群鍛煉可緩解癥狀，通常無須用藥，需與腎性疼痛通過叩擊痛鑒別。

  4、多囊腎

  遺傳性疾病導(dǎo)致雙側(cè)腎臟囊性腫大，表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛，超聲檢查可確診。需控制血壓并監(jiān)測腎功能，必要時行囊腫減壓術(shù)。

  出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運動，每日飲水保持2000毫升以上，若疼痛持續(xù)超過12小時或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就診泌尿外科。