醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  結(jié)石掉進(jìn)膀胱后多數(shù)情況下疼痛會(huì)明顯減輕或消失，少數(shù)可能因結(jié)石移動(dòng)或繼發(fā)感染出現(xiàn)下腹隱痛、排尿不適等癥狀。膀胱結(jié)石的疼痛程度主要與結(jié)石大小、是否合并感染、尿道刺激等因素有關(guān)。

  1、結(jié)石體積

  直徑小于5毫米的結(jié)石通常無(wú)痛感，可通過(guò)多飲水自然排出；超過(guò)1厘米的結(jié)石可能堵塞尿道引起脹痛，需體外碎石或膀胱鏡取石。

  2、繼發(fā)感染

  合并膀胱炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿頻尿急和恥骨上區(qū)疼痛，需用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療，同時(shí)進(jìn)行結(jié)石清除。

  3、尿道刺激

  結(jié)石摩擦膀胱黏膜可能導(dǎo)致血尿和排尿刺痛，可服用坦索羅辛擴(kuò)張尿道，配合枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液促進(jìn)排石。

  4、特殊位置

  位于膀胱頸部的結(jié)石可能引起排尿中斷和會(huì)陰部放射痛，這種情況需盡快通過(guò)手術(shù)治療解除梗阻。

  建議每日飲水量保持在2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī)。