醫(yī)生回答(1)

• 邵自強

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  小孩睡著了抽搐可能由生理性肌陣攣、低鈣血癥、癲癇、高熱驚厥等原因引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。

  1、生理性肌陣攣

  嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善可能導致入睡時肢體抖動，表現(xiàn)為短暫無規(guī)律抽搐，通常無須干預(yù)。建議家長輕拍安撫，避免過度包裹影響肢體活動。

  2、低鈣血癥

  維生素D缺乏或鈣攝入不足可能導致神經(jīng)肌肉興奮性增高。家長需觀察是否伴隨多汗、枕禿，可通過補充維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液等改善，嚴重時需靜脈補鈣。

  3、癲癇發(fā)作

  可能與腦部異常放電有關(guān)，表現(xiàn)為規(guī)律性抽動伴意識喪失。需通過腦電圖確診，家長應(yīng)記錄發(fā)作時長及表現(xiàn)，醫(yī)生可能開具左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物。

  4、高熱驚厥

  6個月至5歲兒童體溫驟升易誘發(fā)，發(fā)作時需側(cè)臥防止窒息。家長應(yīng)立即物理降溫，急診可能使用地西泮注射液控制發(fā)作，后續(xù)需排查感染病灶。

  建議家長保持睡眠環(huán)境安靜，定期監(jiān)測體溫，發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或反復出現(xiàn)時需急診處理。日常注意均衡飲食，保證奶制品和深色蔬菜攝入。