醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  未見胎芽及原始心管搏動可能由胚胎發(fā)育延遲、排卵期計算誤差、胚胎停育、染色體異常等原因引起，需結(jié)合超聲復(fù)查及血HCG監(jiān)測進一步評估。

  1、胚胎發(fā)育延遲

  孕周計算誤差或胚胎著床較晚可能導(dǎo)致暫時未見胎芽及心管搏動。建議1-2周后復(fù)查超聲，期間監(jiān)測血HCG翻倍情況，若激素水平正常增長可繼續(xù)觀察。

  2、排卵期誤差

  月經(jīng)周期不規(guī)律或排卵推遲會影響孕周判斷?？赏ㄟ^核對末次月經(jīng)日期、早期血HCG數(shù)值及首次超聲孕囊大小重新估算孕周，排除實際孕周不足的可能性。

  3、胚胎停育

  可能與黃體功能不足、感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為孕囊持續(xù)存在但無胚胎發(fā)育。需結(jié)合孕囊大小、血HCG下降等指標確診，確診后需行藥物流產(chǎn)或清宮術(shù)終止妊娠。

  4、染色體異常

  胚胎染色體非整倍體改變是早期胎停常見原因，多伴隨孕囊形態(tài)異常。建議進行絨毛染色體檢測，流產(chǎn)后需避孕3-6個月再備孕，必要時進行遺傳咨詢。

  保持規(guī)律作息，避免劇烈運動和性生活，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲。若確診胚胎停育應(yīng)及時處理，流產(chǎn)后注意補充葉酸及鐵劑，為再次妊娠做準備。