醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲亢和甲減的治療方法主要有抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、甲狀腺激素替代治療、手術(shù)治療等。甲亢通常由甲狀腺功能亢進(jìn)引起，甲減則與甲狀腺激素分泌不足有關(guān)。

  1、抗甲狀腺藥物

  甲亢患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物抑制甲狀腺激素合成。治療期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能，避免藥物過量導(dǎo)致甲減。

  2、放射性碘治療

  放射性碘-131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌，適用于藥物治療無效或復(fù)發(fā)的甲亢患者。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減，需長期隨訪。

  3、激素替代治療

  甲減患者需終身服用左甲狀腺素鈉補(bǔ)充甲狀腺激素。劑量根據(jù)年齡、體重及并發(fā)癥調(diào)整，治療初期每4-6周需復(fù)查激素水平。

  4、手術(shù)治療

  甲狀腺次全切除或全切術(shù)適用于甲狀腺腫大壓迫氣管、疑似惡變或藥物控制不佳的甲亢患者。術(shù)后可能出現(xiàn)永久性甲減需激素替代。

  建議甲亢患者限制碘攝入，甲減患者保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒的攝入，定期復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。