醫(yī)生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  哮喘可能由遺傳因素、過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、空氣污染等原因引起，可通過(guò)避免誘因、藥物治療、免疫治療、緊急處理等方式控制。

  1、遺傳因素

  家族哮喘史是重要風(fēng)險(xiǎn)因素，患者氣道高反應(yīng)性可能與基因相關(guān)。建議定期肺功能監(jiān)測(cè)，可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉片或沙丁胺醇?xì)忪F劑。

  2、過(guò)敏原刺激

  塵螨花粉等過(guò)敏原觸發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致氣道痙攣。需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)并規(guī)避接觸，急性發(fā)作時(shí)可使用丙酸氟替卡松吸入劑、異丙托溴銨溶液或茶堿緩釋片。

  3、呼吸道感染

  病毒性感染會(huì)加重氣道炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為咳嗽喘息加劇。需預(yù)防感冒，感染期間可增加信必可都保吸入劑量，配合阿奇霉素分散片或乙酰半胱氨酸顆粒。

  4、空氣污染

  PM2.5等污染物持續(xù)損傷氣道黏膜。霧霾天減少外出并使用空氣凈化器，必要時(shí)聯(lián)用糠酸莫米松鼻噴霧劑、復(fù)方甲氧那明膠囊或扎魯司特片。

  哮喘患者需保持環(huán)境清潔，適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，隨身攜帶急救藥物并定期復(fù)查調(diào)整治療方案。