醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限可通過(guò)物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。膝關(guān)節(jié)不能完全彎曲但無(wú)疼痛可能與關(guān)節(jié)粘連、半月板損傷、韌帶松弛、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

  1、物理治療

  熱敷或超聲波治療有助于緩解軟組織粘連，每日重復(fù)進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸訓(xùn)練，配合手法松解改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

  2、藥物治療

  關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，口服硫酸氨基葡萄糖幫助修復(fù)軟骨，必要時(shí)短期使用塞來(lái)昔布等抗炎藥物。

  3、康復(fù)訓(xùn)練

  仰臥位滑墻訓(xùn)練可逐步增加屈曲角度，使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量，水中運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

  4、手術(shù)治療

  關(guān)節(jié)鏡下行粘連松解術(shù)適用于頑固性關(guān)節(jié)僵硬，嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎需考慮截骨矯形或關(guān)節(jié)置換術(shù)。

  建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，適度補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維持骨骼健康，癥狀持續(xù)超過(guò)兩周應(yīng)盡早就診。