醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  膝蓋后側(cè)疼可能由腘窩囊腫、半月板損傷、腘繩肌拉傷、深靜脈血栓等原因引起，可通過休息冷敷、藥物治療、穿刺抽液、手術等方式緩解。

  1、腘窩囊腫

  膝關節(jié)滑液積聚形成囊腫壓迫神經(jīng)血管，表現(xiàn)為腘窩脹痛伴膝關節(jié)活動受限?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物，囊腫較大時需穿刺抽吸。

  2、半月板損傷

  運動扭傷或退變導致半月板后角撕裂，疼痛在蹲起或旋轉(zhuǎn)膝蓋時加重。關節(jié)鏡下半月板修整術是主要治療方式，急性期可使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、氨基葡萄糖膠囊。

  3、腘繩肌拉傷

  短跑或跳躍時股二頭肌等肌腱過度牽拉，表現(xiàn)為突發(fā)刺痛伴局部壓痛。建議制動休息配合冰敷，疼痛明顯者可短期使用依托考昔片、酮洛芬搽劑、復方南星止痛膏。

  4、深靜脈血栓

  長期臥床或血液高凝狀態(tài)導致腘靜脈血栓，可見小腿腫脹伴Homans征陽性。需急診抗凝治療，常用藥物包括利伐沙班片、達肝素鈉注射液、華法林鈉片。

  避免長時間保持跪姿或深蹲動作，運動前充分熱身，肥胖者需控制體重減輕膝關節(jié)負荷，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹建議盡早就診血管外科或骨科。