來源:博禾知道
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右腎結(jié)石引起左側(cè)疼痛可能由牽涉痛、神經(jīng)反射、結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、并發(fā)左側(cè)泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,需通過影像學(xué)檢查明確病因后針對性治療。
1、牽涉痛內(nèi)臟疼痛定位不精確,右側(cè)腎臟病變可能通過交感神經(jīng)傳導(dǎo)至左側(cè)軀體感覺區(qū),表現(xiàn)為左側(cè)腰部鈍痛。建議通過超聲檢查明確結(jié)石位置,疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或曲馬多片緩解。
2、神經(jīng)反射腎盂壓力增高刺激內(nèi)臟神經(jīng)叢,可能引起對側(cè)輸尿管痙攣性疼痛。此類疼痛多呈陣發(fā)性絞痛,可配合醫(yī)生使用消旋山莨菪堿注射液、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或氫溴酸東莨菪堿片解除平滑肌痙攣。
3、結(jié)石移動(dòng)刺激右側(cè)結(jié)石脫落進(jìn)入輸尿管后,可能因體位改變刺激左側(cè)輸尿管黏膜。常伴隨血尿癥狀,需通過CT尿路造影確診,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
4、并發(fā)感染右側(cè)結(jié)石合并左側(cè)腎盂腎炎時(shí),細(xì)菌毒素可導(dǎo)致雙側(cè)腰部放射痛。多伴有發(fā)熱和尿頻癥狀,確診后需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。突發(fā)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即急診就診。
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