醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  輸尿管結石能否自行排出主要取決于結石大小，直徑小于5毫米的結石通?？勺孕信懦觯?-7毫米的結石有概率排出，超過7毫米的結石需醫(yī)療干預。

  1、小于5毫米

  約80%的輸尿管結石可自然排出，多飲水并配合適度跳躍運動有助于促進排出，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或布洛芬緩解癥狀。

  2、5-7毫米

  約50%概率可自行排出，需增加飲水量至每日2.5升以上，醫(yī)生可能開具鹽酸特拉唑嗪、吲哚美辛或曲馬多等藥物輔助治療。

  3、7-10毫米

  排出概率顯著降低至30%以下，通常需要體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術，可能伴隨劇烈腰痛、血尿等癥狀。

  4、超過10毫米

  幾乎無法自然排出，需采用經皮腎鏡碎石術或開放手術治療，長期梗阻可能導致腎積水、腎功能損害等并發(fā)癥。

  建議結石患者每日飲水量維持在2-3升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛需及時就醫(yī)。