醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膝蓋及小腿疼痛可能由肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎、靜脈曲張、腰椎間盤突出等原因引起，可通過休息理療、藥物緩解、壓力治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。

  1、肌肉勞損：

  長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉疲勞，表現(xiàn)為局部酸痛。建議減少活動(dòng)量，熱敷緩解癥狀，必要時(shí)使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。

  2、關(guān)節(jié)炎：

  膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能引發(fā)疼痛，常伴關(guān)節(jié)腫脹僵硬。治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服塞來昔布，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

  3、靜脈曲張：

  下肢靜脈回流障礙導(dǎo)致小腿脹痛，可見蚯蚓狀血管凸起。穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)，嚴(yán)重者可行靜脈射頻消融術(shù)，藥物可選地奧司明。

  4、腰椎間盤突出：

  神經(jīng)根受壓引發(fā)放射性疼痛，可能伴麻木無力。急性期臥床休息，采用甘露醇脫水治療，保守?zé)o效時(shí)需椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

  日常注意控制體重，避免爬山爬樓等傷膝運(yùn)動(dòng)，疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。