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2025-07-16 06:06 45人閱讀
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,典型癥狀包括皮膚丘疹、水皰、瘙癢及發(fā)熱,治療用藥主要有阿昔洛韋片、爐甘石洗劑、鹽酸西替利嗪片、對(duì)乙酰氨基酚片、重組人干擾素α2b噴霧劑等。水痘具有高度傳染性,患者需隔離至皮疹全部結(jié)痂。
水痘初期表現(xiàn)為紅色斑丘疹,24小時(shí)內(nèi)發(fā)展為透明水皰,周?chē)橛屑t暈。皮疹呈向心性分布,多見(jiàn)于軀干和頭面部。水皰破潰后形成淺表潰瘍,可能伴有輕微疼痛。發(fā)病期間需保持皮膚清潔,避免抓撓引發(fā)繼發(fā)感染。若出現(xiàn)膿皰或皮膚紅腫加重,可能提示細(xì)菌感染,需及時(shí)就醫(yī)。
水痘皮疹常伴隨明顯瘙癢,抓撓可能導(dǎo)致皰疹破裂和瘢痕形成。瘙癢癥狀與病毒刺激皮膚神經(jīng)末梢及組胺釋放有關(guān)??赏庥脿t甘石洗劑緩解癥狀,嚴(yán)重者可口服鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。兒童患者需修剪指甲并戴棉質(zhì)手套,防止夜間無(wú)意識(shí)抓傷。
約80%水痘患者會(huì)出現(xiàn)38-39℃發(fā)熱,多持續(xù)3-5天。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)病毒感染的免疫反應(yīng),體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。禁用阿司匹林類(lèi)藥物,可能引發(fā)瑞氏綜合征。發(fā)熱期間應(yīng)多飲水,采用物理降溫方法,如溫水擦浴。
免疫功能低下或重癥患者需使用阿昔洛韋片等抗病毒藥物,該藥能抑制病毒DNA復(fù)制,縮短病程。治療應(yīng)在出疹后24-48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始。重組人干擾素α2b噴霧劑可直接作用于皮膚病變部位,增強(qiáng)局部抗病毒能力??共《舅幬镄鑷?yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
水痘可能引發(fā)肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,高危人群包括成人、孕婦及免疫缺陷者。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。疫苗接種是預(yù)防水痘的有效手段,推薦1歲以上兒童接種水痘減毒活疫苗?;疾∑陂g應(yīng)隔離至所有皮疹結(jié)痂,避免傳染他人。
水痘患者應(yīng)保持居室通風(fēng),穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食以清淡易消化為主,適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。皮疹結(jié)痂前避免接觸孕婦和嬰幼兒?;謴?fù)期可能出現(xiàn)皮膚色素沉著,通常3-6個(gè)月可自行消退?;疾『罂色@得持久免疫力,但病毒可能潛伏在神經(jīng)節(jié),日后可能引發(fā)帶狀皰疹。
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