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過(guò)敏性紫癜和特發(fā)性血小板減少性紫癜可通過(guò)發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療方式區(qū)分,主要有病因不同、癥狀差異、血小板水平、治療方案四點(diǎn)區(qū)別。
1、病因不同過(guò)敏性紫癜由過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致血管炎,常見(jiàn)誘因包括感染、食物或藥物過(guò)敏;特發(fā)性血小板減少性紫癜是免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊血小板所致,病因多與自身免疫異常相關(guān)。
2、癥狀差異過(guò)敏性紫癜表現(xiàn)為對(duì)稱性皮膚紫癜,多伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或血尿;特發(fā)性血小板減少性紫癜以皮膚黏膜出血點(diǎn)為主,嚴(yán)重時(shí)有鼻衄、牙齦出血,但無(wú)關(guān)節(jié)或腹部癥狀。
3、血小板水平過(guò)敏性紫癜患者血小板計(jì)數(shù)通常正?;蜉p度升高;特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板顯著降低,多數(shù)低于50×10?/L,骨髓檢查可見(jiàn)巨核細(xì)胞增多。
4、治療方案過(guò)敏性紫癜以抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素控制過(guò)敏反應(yīng);特發(fā)性血小板減少性紫癜需糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白或血小板輸注,難治性病例可能需脾切除。
出現(xiàn)紫癜癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)、尿常規(guī)及免疫指標(biāo),避免自行使用抗過(guò)敏藥物掩蓋病情,日常需記錄出血情況并預(yù)防外傷。
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