陳國棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:懷孕初期流血可能是與受精卵著床、黃體功能不足、宮外孕或流產(chǎn)風(fēng)險有關(guān),應(yīng)立即就醫(yī)排查原因,以保障母體和胎兒健康。
1、受精卵著床引起的少量出血
在受精卵著床過程中,胚胎會侵入子宮內(nèi)膜,使部分小血管破裂,導(dǎo)致少量的陰道出血。這通常發(fā)生在懷孕第4到6周,出血量較少,顏色多為粉紅色或褐色,無明顯腹痛。這種情況一般不危及健康,但需要通過超聲檢查確認胚胎發(fā)育是否正常。
2、黃體功能不足
懷孕初期,黃體會分泌孕激素以維持妊娠。如果黃體功能不足,孕激素分泌不夠,可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不穩(wěn)定而出血。這類出血可能伴有輕度腹痛,若不及時治療可能危及妊娠。醫(yī)生通常會通過血液檢查確認激素水平,必要時開具口服或注射黃體酮藥物如地屈孕酮、黃體酮注射液進行治療。
3、宮外孕的警示
如果受精卵未能成功移植到子宮內(nèi)膜,而是著床在輸卵管、卵巢或腹腔,可能出現(xiàn)異常的陰道流血。宮外孕流血常伴有下腹一側(cè)劇烈疼痛或暈厥,早期B超和血HCG監(jiān)測可以確診。宮外孕治療通常需要手術(shù)如腹腔鏡下手術(shù)或藥物如甲氨蝶呤處理。
4、流產(chǎn)風(fēng)險或先兆流產(chǎn)
懷孕初期大量鮮紅色出血,尤其是伴隨明顯腹部痙攣或下墜感,可能意味著流產(chǎn)風(fēng)險或先兆流產(chǎn)。此時需立即臥床休息,并盡快前往醫(yī)院。治療方法包括使用黃體酮保胎,或根據(jù)具體情況采取其他醫(yī)學(xué)干預(yù)。
懷孕初期出血并非完全正?,F(xiàn)象,可能是嚴重問題的信號。無論出血量如何,都應(yīng)第一時間前往醫(yī)院確診原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取合適的治療措施以保障安全。養(yǎng)成定期產(chǎn)檢的習(xí)慣,也能更好地監(jiān)測母嬰健康狀況。
2025-04-20 07:01