醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  腎結石疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體位調(diào)整、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激尿路、尿路梗阻、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量建議超過2000毫升，有助于稀釋尿液并促進小結石排出。避免飲用濃茶咖啡等含草酸飲料。

  2、藥物止痛

  可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解絞痛。伴隨感染時需聯(lián)用抗生素。

  3、體位調(diào)整

  采取患側臥位或膝胸臥位可減輕輸尿管壓力。疼痛發(fā)作期避免劇烈運動，但可進行跳躍動作輔助排石。

  4、體外碎石

  直徑超過6毫米的結石建議采用體外沖擊波碎石術。該方法通過高頻聲波將結石分解，需配合影像學定位。

  發(fā)作期間應限制高草酸高嘌呤飲食，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。反復發(fā)作或持續(xù)疼痛需及時泌尿外科就診。