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結石在腎盂里排不出來怎么辦

來源:博禾知道

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問題描述:結石在腎盂里排不出來怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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為什么會得輸尿管結石

輸尿管結石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調整飲食、藥物治療、體外碎石、手術取石等方式干預。

1、水分不足

每日飲水量過少導致尿液濃縮,礦物質易結晶沉積。建議保持每日2000毫升以上飲水量,均勻分配至全天。

2、飲食失衡

長期高動物蛋白、高鈉飲食會增加尿鈣和尿酸排泄。需減少紅肉、腌制食品攝入,增加柑橘類水果等堿性食物。

3、代謝紊亂

甲狀旁腺功能亢進或高尿酸血癥可能導致尿鈣或尿酸過高。可能與遺傳因素有關,通常伴隨骨痛、關節(jié)腫痛等癥狀,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等藥物。

4、尿路感染

變形桿菌等產脲酶菌感染會升高尿液PH值。通常表現(xiàn)為尿頻尿痛、尿液渾濁,需用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。

保持適度運動促進小結石排出,避免久坐憋尿,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石情況。

顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
如何緩解輸尿管里結石的疼痛

輸尿管結石疼痛可通過藥物治療、物理療法、體位調整及飲水排石等方式緩解,通常由結石移動刺激輸尿管壁引發(fā)痙攣性疼痛。

1、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛,山莨菪堿解除平滑肌痙攣,坦索羅辛擴張輸尿管。結石移動可能引發(fā)放射性腰痛或血尿,需結合影像學明確結石位置。

2、物理療法

熱敷患側腰部可放松肌肉緩解痙攣,體外沖擊波碎石適用于6-15毫米結石。疼痛常因結石嵌頓導致尿流受阻,可能伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀。

3、體位調整

結石位于輸尿管上段時建議健側臥位,下段結石可嘗試倒立體位。日常避免劇烈運動加重黏膜損傷,但可進行跳躍運動輔助排石。

4、飲水排石

每日飲水2000-3000毫升增加尿流沖刷作用,但腎積水患者需控制水量。小于5毫米結石可通過大量飲水配合藥物自然排出。

發(fā)作期需禁食高草酸食物如菠菜,結石排出后應定期復查泌尿系超聲,預防復發(fā)可每日保持適量枸櫞酸攝入。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎結石會引起右腹疼痛嗎

腎結石可能引起右腹疼痛,常見癥狀包括腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、血尿及排尿困難,疼痛程度與結石大小和位置相關。

1、早期表現(xiàn)

小結石移動時可刺激腎盂或輸尿管,引發(fā)右側腰部隱痛或酸脹感,可能伴隨間歇性尿頻尿急。

2、進展期癥狀

結石嵌頓在輸尿管狹窄處時,會出現(xiàn)劇烈右腹絞痛并向會陰放射,常伴有惡心嘔吐及冷汗。

3、終末期反應

合并尿路感染時可能出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱,嚴重者可出現(xiàn)腎積水導致的腰部包塊和腎功能異常。

出現(xiàn)持續(xù)腹痛建議盡早就醫(yī)檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
輸尿管結石怎么治療費用

輸尿管結石治療費用一般需要3000元到20000元,實際費用受到結石大小、治療方式、醫(yī)院級別、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石多采用藥物排石,費用約3000-5000元;超過5毫米可能需體外沖擊波碎石,費用約8000-15000元。

2、治療方式:

藥物保守治療費用最低,輸尿管鏡碎石術約15000-20000元,經皮腎鏡取石術費用可能超過20000元。

3、醫(yī)院級別:

三級醫(yī)院手術費用比二級醫(yī)院高30%-50%,但設備和技術更成熟,復雜結石建議選擇三級醫(yī)院治療。

4、并發(fā)癥處理:

合并尿路感染或腎功能損害時,需增加抗感染治療和住院觀察,費用可能上浮20%-40%。

建議發(fā)病后及時到泌尿外科就診,根據結石具體情況選擇個體化治療方案,醫(yī)??蓤箐N部分費用。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
結石在輸尿管的下端怎么辦

結石在輸尿管下端可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進小結石自然排出。建議分次飲用溫開水,避免濃茶和碳酸飲料。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導下使用藥物。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于10毫米的結石,通過高頻聲波將結石粉碎。術后可能出現(xiàn)血尿,需配合藥物輔助排石。

4、輸尿管鏡取石

對于較大或嵌頓性結石,可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

結石排出后建議定期復查泌尿系超聲,保持低鹽飲食,每日適量運動有助于預防復發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎結石引起尿路感染尿出血怎么辦

腎結石引起尿路感染尿出血可通過多飲水、抗生素治療、碎石手術、鎮(zhèn)痛解痙等方式治療。通常由結石摩擦損傷、細菌感染、尿路梗阻、炎癥反應等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,減少細菌滯留。建議選擇純凈水或淡檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

2、抗生素治療

尿路感染可能與大腸桿菌、變形桿菌等病原體有關,通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等藥物。

3、碎石手術

結石梗阻可能與代謝異常、尿流動力學改變有關,通常表現(xiàn)為腰痛放射至會陰。直徑超過6毫米的結石可選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石。

4、鎮(zhèn)痛解痙

腎絞痛發(fā)作時可用雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛,配合山莨菪堿解除平滑肌痙攣。嚴重血尿需及時就醫(yī)排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。

發(fā)作期應限制高草酸食物如菠菜豆腐,適當補充柑橘類水果幫助堿化尿液,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
人在什么情況下容易得腎結石

腎結石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,常見癥狀包括腰痛、血尿等,可通過調整飲食、藥物溶解或手術治療。

1、水分不足

每日飲水量過少導致尿液濃縮,礦物質結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過2000毫升,避免濃茶和咖啡。

2、飲食失衡

長期高動物蛋白、高鈉飲食會增加尿鈣和尿酸排泄。減少紅肉攝入,控制每日鹽分低于5克,增加柑橘類水果。

3、代謝異常

甲狀旁腺功能亢進或高尿酸血癥可能導致尿鈣升高,通常伴隨骨痛、關節(jié)腫痛??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節(jié)。

4、尿路感染

變形桿菌等病原體產生的脲酶會堿化尿液形成磷酸銨鎂結石,多伴有尿頻尿急。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星等抗生素治療。

保持適度運動促進小結石排出,限制菠菜等草酸含量高的食物,定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
做b超查腎結石需要空腹嗎

腎結石B超檢查通常無須空腹,檢查準確性主要與膀胱充盈度、結石位置、設備分辨率、腸道氣體干擾等因素有關。

1、膀胱充盈度:

膀胱適度充盈有助于輸尿管下段結石顯影,建議檢查前1小時飲水500毫升,但無須嚴格空腹。

2、結石位置:

腎盂或上段輸尿管結石受進食影響較小,而靠近十二指腸的結石可能因腸氣干擾需調整體位檢查。

3、設備分辨率:

高頻探頭對微小結石檢出率高,低回聲結石在空腹與非空腹狀態(tài)下顯影差異不明顯。

4、腸道氣體:

腹脹明顯者可嘗試排便后檢查,但普通飲食不會顯著影響腎實質及較大結石的超聲成像。

檢查前避免豆類等產氣食物,穿著寬松衣物便于暴露檢查部位,檢查后按醫(yī)囑復查或完善其他影像學檢查。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
怎樣判斷腎結石已經排出體外

判斷腎結石是否排出體外可通過觀察排尿異常消失、尿液沉淀物、影像學復查等方式綜合評估,主要依據有排尿痛緩解、血尿消失、B超檢查無結石影等。

1、癥狀緩解:

結石排出后典型癥狀如腰部絞痛、排尿刺痛會明顯減輕或消失,若持續(xù)存在下尿路刺激癥狀可能提示結石未完全排出。

2、尿液變化:

排尿時肉眼可見砂礫樣沉淀物或收集尿液靜置后底部出現(xiàn)結晶沉積物,可能為排出的結石碎片,需留存送檢確認成分。

3、影像學檢查:

泌尿系統(tǒng)B超或CT檢查是金標準,原結石部位無高回聲影或高密度影,且輸尿管無擴張積水表現(xiàn)可確認結石已排出。

4、尿液檢測:

尿常規(guī)檢查顯示紅細胞、白細胞恢復正常,pH值及結晶數量顯著減少,提示結石引起的泌尿系統(tǒng)損傷已修復。

建議排石后保持每日2000毫升以上飲水量,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲,飲食需根據結石成分調整鈣、草酸等營養(yǎng)素攝入比例。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
輸尿管結石排不出來怎么辦

輸尿管結石排不出來可通過增加飲水量、適度運動、藥物輔助及體外沖擊波碎石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、代謝異常、尿路梗阻、解剖結構異常等原因引起。

1、增加飲水量

每日飲水量建議超過2000毫升,有助于稀釋尿液并促進結石移動。避免飲用含糖飲料或咖啡因飲品。

2、適度運動

進行跳躍、爬樓梯等重力依賴性運動,利用體位變化幫助結石下行。注意避免劇烈運動導致腎絞痛。

3、藥物輔助

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導下使用。

4、體外碎石

對于直徑超過5毫米的結石,可采用體外沖擊波碎石術。該治療可能與結石硬度、定位精度有關,通常伴隨血尿、腰痛等癥狀。

日常需限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛應及時就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
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1、生理性活動:

新生兒通過伸懶腰促進肌肉發(fā)育和關節(jié)活動,哼唧聲多為無意識發(fā)聲,屬于正常生理現(xiàn)象。建議家長保持環(huán)境安靜,避免過度干預。

2、胃腸不適:

喂養(yǎng)不當或腸脹氣可能導致腹部不適,表現(xiàn)為扭動身體并發(fā)出哼唧聲。家長需采用拍嗝、腹部按摩緩解癥狀,必要時遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌。

3、神經系統(tǒng)發(fā)育:

中樞神經系統(tǒng)未成熟可能導致不自主動作和發(fā)聲,通常伴隨驚跳反射。這種情況會隨月齡增長改善,家長可通過襁褓包裹提供安全感。

4、輕度缺氧:

若伴隨呼吸急促、面色發(fā)紺等癥狀,需警惕缺氧可能。家長應立即檢查呼吸道是否通暢,并及時就醫(yī)排除新生兒肺炎、先天性心臟病等疾病。

日常注意記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間,喂養(yǎng)后保持豎抱姿勢,若出現(xiàn)喂養(yǎng)困難或體溫異常需及時兒科就診。

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1、室溫過高

環(huán)境溫度超過25℃或濕度較大時,兒童汗腺調節(jié)功能不完善易出汗。建議家長保持臥室通風,室溫控制在22-24℃。

2、被子過厚

嬰幼兒代謝旺盛,過度保暖會導致排汗增多。家長需根據季節(jié)調整被褥厚度,選擇透氣性好的純棉材質。

3、睡前活動量大

睡前劇烈玩耍會提升基礎代謝率。家長應在睡前一小時安排安靜活動,避免神經興奮性增高。

4、維生素D缺乏

佝僂病早期表現(xiàn)為多汗、枕禿,與鈣磷代謝異常有關??勺襻t(yī)囑補充維生素D滴劑,配合日光浴。

5、甲狀腺功能亢進

可能與自身免疫抗體有關,伴隨食欲亢進、心率快等癥狀。需檢測甲狀腺功能,使用甲巰咪唑等藥物。

6、結核感染

夜間盜汗是典型表現(xiàn),多伴有低熱、消瘦。需進行結核菌素試驗,聯(lián)合使用異煙肼、利福平等抗結核藥。

持續(xù)夜間多汗超過兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降時,家長應及時帶孩子就醫(yī)排查病理性因素。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
胃往上返氣是什么原因

胃往上返氣可能由飲食習慣不當、精神壓力過大、胃食管反流病、慢性胃炎等原因引起,可通過調整飲食、減壓放松、藥物治療等方式緩解。

1、飲食習慣不當

進食過快、暴飲暴食或攝入過多產氣食物如豆類、碳酸飲料等,可能導致胃內氣體增多并上返。建議細嚼慢咽,減少產氣食物攝入。

2、精神壓力過大

焦慮緊張可能引起胃腸功能紊亂,導致噯氣癥狀。可通過深呼吸、規(guī)律作息幫助緩解,必要時尋求心理疏導。

3、胃食管反流病

可能與食管下括約肌松弛、胃酸分泌異常有關,常伴燒心感??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

4、慢性胃炎

胃黏膜炎癥可能導致消化功能減弱,出現(xiàn)腹脹噯氣??赡芘c幽門螺桿菌感染、長期用藥有關,需完善胃鏡檢查確診。

日常應注意避免飯后立即平臥,穿著寬松衣物減少腹壓,若癥狀持續(xù)或加重建議及時消化內科就診。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
辛伐他汀與阿托伐他汀的區(qū)別

辛伐他汀與阿托伐他汀的區(qū)別主要體現(xiàn)在降脂強度、代謝途徑、藥物相互作用及適用人群四個方面,兩者均為常用降脂藥物,但需根據個體情況選擇。

1、降脂強度

阿托伐他汀降脂效果更強,常規(guī)劑量下降低低密度脂蛋白膽固醇幅度超過辛伐他汀,尤其適用于高風險心血管疾病患者。

2、代謝途徑

辛伐他汀主要經肝臟CYP3A4酶代謝,阿托伐他汀則通過多種途徑代謝,后者與食物或其他藥物相互作用概率相對較低。

3、藥物相互作用

辛伐他汀與葡萄柚、大環(huán)內酯類抗生素聯(lián)用可能增加橫紋肌溶解風險,阿托伐他汀在此類相互作用中安全性略高。

4、適用人群

腎功能不全者優(yōu)先選擇阿托伐他汀,而辛伐他汀更適用于輕中度肝損傷患者,具體用藥方案需由醫(yī)生評估后制定。

使用他汀類藥物期間應定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶,避免自行調整劑量,同時配合低膽固醇飲食和規(guī)律運動。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
怎么才能把腎結石排出來

腎結石可通過大量飲水、藥物輔助、運動促進、醫(yī)療干預等方式排出,通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、解剖結構異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升可稀釋尿液并增加尿流速度,有助于小結石自然排出。建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。

2、藥物輔助

枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。需在醫(yī)生指導下使用藥物。

3、運動促進

跳繩、爬樓梯等跳躍運動可利用重力作用促進結石移動。建議每天進行3-5次,每次10分鐘,避免劇烈運動導致結石嵌頓。

4、醫(yī)療干預

體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石,經皮腎鏡取石用于復雜腎盂結石。當結石引起嚴重梗阻或感染時需立即就醫(yī)處理。

調整飲食結構減少高草酸高嘌呤食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛應及時就診。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
糖尿病能吃黑米嗎

糖尿病患者可以適量食用黑米。黑米屬于低升糖指數食物,富含膳食纖維、花青素和B族維生素,有助于血糖控制,但需注意食用量和搭配方式。

1、血糖控制

黑米的升糖指數為55左右,屬于低升糖食物,其外層麩皮含有豐富膳食纖維,可延緩碳水化合物吸收速度,避免餐后血糖劇烈波動。

2、營養(yǎng)優(yōu)勢

黑米富含花青素等抗氧化物質,有助于改善胰島素敏感性;含有的鉻元素可增強胰島素效能,對糖尿病患者的營養(yǎng)補充具有獨特價值。

3、食用建議

建議將黑米與糙米混合食用,每次控制在50-75克干重,浸泡6小時以上再烹煮至軟爛,避免單獨大量食用導致胃腸負擔。

4、搭配禁忌

不宜與高糖食材如紅棗、桂圓同煮,監(jiān)測餐后2小時血糖變化,腎功能不全者需控制總量,避免鉀攝入過量。

糖尿病患者可將黑米納入主食輪換清單,配合適量蛋白質和蔬菜食用,定期監(jiān)測血糖變化,根據個體耐受情況調整攝入量。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
新生兒睡覺呼吸急促怎么回事

新生兒睡覺呼吸急促可能由生理性呼吸模式、環(huán)境溫度過高、呼吸道感染、先天性心臟病等原因引起,可通過調整睡姿、改善環(huán)境、藥物治療、手術矯正等方式干預。

1、生理性呼吸模式:

新生兒呼吸中樞發(fā)育不完善,常出現(xiàn)呼吸頻率快且不規(guī)則的現(xiàn)象,屬于正常生理現(xiàn)象。保持側臥位睡姿有助于氣道通暢,無須特殊治療。

2、環(huán)境溫度過高:

包裹過厚或室溫過高可能導致呼吸代償性加快。建議家長將室溫維持在24-26攝氏度,穿著單層棉質衣物,避免使用厚重被褥。

3、呼吸道感染:

可能與病毒或細菌感染有關,通常伴隨發(fā)熱、鼻塞等癥狀。可遵醫(yī)囑使用布地奈德霧化液、生理鹽水鼻噴劑、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。

4、先天性心臟病:

可能與胚胎期心臟發(fā)育異常有關,常合并口唇青紫、喂養(yǎng)困難。需通過心臟超聲確診,嚴重者需進行動脈導管結扎術或室間隔缺損修補術。

家長需每日記錄呼吸頻率,發(fā)現(xiàn)每分鐘超過60次或伴隨三凹征時立即就醫(yī)。哺乳后保持頭高腳低位,定期清潔鼻腔分泌物。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
輸尿管結石體外碎好嗎

輸尿管結石體外碎石是安全有效的治療方式,適用于直徑小于20毫米的中上段結石,主要方法有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經皮腎鏡碎石、藥物輔助排石。

1、體外沖擊波碎石

通過高能沖擊波聚焦粉碎結石,適用于腎盂及輸尿管上段結石,需配合體位調整定位,術后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。

2、輸尿管鏡碎石

經尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石,適用于中下段結石,可同時處理輸尿管狹窄,術后需留置雙J管2-4周。

3、經皮腎鏡碎石

通過腰部穿刺建立通道進行碎石取石,適用于大于20毫米的腎結石或嵌頓性輸尿管上段結石,需預防出血和感染風險。

4、藥物輔助排石

α受體阻滯劑可擴張輸尿管促進排石,枸櫞酸鹽類藥物能抑制結石增長,需配合每日飲水2000毫升以上。

碎石后應保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸飲食,定期復查超聲監(jiān)測排石情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時復診。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
小兒癲癇能自愈嗎

小兒癲癇多數情況下不能自愈,但部分特定類型可能隨年齡增長緩解,治療方式主要有抗癲癇藥物控制、生酮飲食調節(jié)、神經調控手術、病因針對性治療。

1、抗癲癇藥物

常用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、奧卡西平等藥物控制發(fā)作,需定期監(jiān)測血藥濃度調整劑量,家長需嚴格遵醫(yī)囑給藥并觀察發(fā)作頻率變化。

2、生酮飲食

高脂肪低碳水化合物飲食可能減少難治性癲癇發(fā)作,需在營養(yǎng)師指導下進行,家長需精確配比食物并監(jiān)測孩子生長發(fā)育指標。

3、神經調控手術

迷走神經刺激術等適用于藥物難治性癲癇,術后仍需配合藥物治療,家長需注意傷口護理并記錄術后發(fā)作情況。

4、病因治療

針對結構性異?;虼x性疾病等原發(fā)病因干預,如結節(jié)性硬化癥需聯(lián)合mTOR抑制劑,家長需配合完成基因檢測等病因篩查。

建議家長建立癲癇發(fā)作日記記錄誘因,避免孩子過度疲勞或閃光刺激,定期復查腦電圖評估療效,部分良性 Rolandic 癲癇可能青春期后緩解。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
雙側輸尿管有結石怎么辦

雙側輸尿管結石可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。雙側輸尿管結石通常由水分攝入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、多飲水排石

每日保持2000毫升以上飲水量,有助于小結石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

2、藥物溶石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉能緩解結石引發(fā)的絞痛癥狀。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結石,通過高頻聲波將結石粉碎,需配合體位引流幫助碎石排出。

4、輸尿管鏡取石

對于嵌頓性結石或合并尿路感染者,可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石,術后需留置雙J管預防輸尿管狹窄。

急性發(fā)作期應限制動物內臟等高嘌呤食物,適當補充柑橘類水果,術后恢復期避免劇烈運動以防雙J管移位。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

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