醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膝蓋滑膜炎可能由關(guān)節(jié)勞損、外傷、感染性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、抗炎藥物、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)清理等方式治療。

  1、關(guān)節(jié)勞損：

  長期負(fù)重或過度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致滑膜機(jī)械性損傷，表現(xiàn)為膝蓋腫脹伴活動(dòng)受限。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，局部熱敷緩解癥狀。

  2、外傷：

  膝關(guān)節(jié)扭傷或撞擊造成滑膜撕裂出血，常見于運(yùn)動(dòng)損傷后突發(fā)膝蓋脹痛。急性期需冰敷壓迫，必要時(shí)使用彈性繃帶固定。

  3、感染性關(guān)節(jié)炎：

  細(xì)菌經(jīng)血液播散至關(guān)節(jié)腔引發(fā)化膿性炎癥，伴隨發(fā)熱及劇烈壓痛。需靜脈注射頭孢曲松等抗生素，嚴(yán)重者行關(guān)節(jié)鏡灌洗。

  4、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：

  自身免疫異常攻擊滑膜組織，晨僵和對(duì)稱性疼痛為特征?？勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片、塞來昔布膠囊、硫酸羥氯喹等藥物控制病情。

  日常避免膝關(guān)節(jié)受涼，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，急性發(fā)作期建議佩戴護(hù)膝限制活動(dòng)。