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頭暈可能由耳石癥、貧血、前庭神經(jīng)炎、椎基底動脈供血不足等原因引起,頭部CT正常時需結(jié)合其他檢查明確病因。
1、耳石癥耳石脫落刺激半規(guī)管導致眩暈,表現(xiàn)為短暫旋轉(zhuǎn)性頭暈,與頭部位置變化相關(guān)??赏ㄟ^耳石復位治療,藥物可選甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、地西泮。
2、貧血血紅蛋白降低導致腦供氧不足,常見面色蒼白、乏力。需補充鐵劑、維生素B12或葉酸,藥物包括琥珀酸亞鐵、維生素B12注射液、葉酸片。
3、前庭神經(jīng)炎病毒感染前庭神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性眩暈,伴惡心嘔吐。急性期可用糖皮質(zhì)激素,藥物如潑尼松、地塞米松,配合前庭康復訓練。
4、椎基底動脈供血不足頸椎病變或動脈硬化導致后循環(huán)缺血,表現(xiàn)為頭暈伴視物模糊。需控制血壓血脂,藥物選用阿司匹林、阿托伐他汀、尼莫地平。
建議記錄頭暈發(fā)作頻率和誘因,避免突然起身,保證充足睡眠,必要時完善前庭功能檢查和頸椎血管評估。
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