劉亞鈴
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
指導(dǎo)意見：突發(fā)性耳聾通常難以自愈，延誤治療可能導(dǎo)致永久性聽力損失，建議盡早到耳鼻喉科就診。其病因復(fù)雜，可能與血管障礙、病毒感染、免疫問題、聽神經(jīng)疾病等有關(guān)，治療包括藥物、物理療法和生活干預(yù)。
1、遺傳及生理因素
突發(fā)性耳聾的確切病因尚不完全明確，但部分患者可能有遺傳傾向或自身免疫系統(tǒng)的問題。免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)可能導(dǎo)致內(nèi)耳炎癥，進一步損害聽力。對于存在家族史的患者，應(yīng)尤為警惕。如懷疑自身免疫性疾病，則需在確診后采取糖皮質(zhì)激素治療，如甲潑尼龍片，但需連續(xù)服用數(shù)周，并遵守醫(yī)師指導(dǎo)逐漸減量停藥。
2、血管問題
內(nèi)耳對血液供應(yīng)非常敏感，任何微小的血管阻塞都會導(dǎo)致聽覺系統(tǒng)的功能受損。常見的包括耳蝸微循環(huán)障礙，可能由高血壓、高血脂、吸煙等誘發(fā)。對于這種原因的突發(fā)性耳聾，低分子肝素注射、不飽和脂肪酸改善循環(huán)如魚油及改善生活方式是常見治療方法。吸煙者戒煙、高血壓患者控制血壓，均可能有助于預(yù)防再發(fā)或加重。
3、病毒感染
耳蝸病毒感染也是突發(fā)性耳聾的一大原因，例如感冒病毒、帶狀皰疹病毒。有時病毒可能直接損害聽覺神經(jīng)。如由病毒引起突發(fā)性耳聾，需早期服用抗病毒藥物，如阿昔洛韋片，并可配合氫化可的松注射輔助康復(fù)。
4、應(yīng)激及聽神經(jīng)異常
長期壓力狀態(tài)可能導(dǎo)致植物神經(jīng)功能失調(diào)，或腫瘤如聽神經(jīng)瘤壓迫聽覺神經(jīng)，導(dǎo)致聽力急劇下降。此原因需要醫(yī)學(xué)檢查確診，如磁共振成像MRI。如確診為聽神經(jīng)瘤，需結(jié)合患者健康情況采取手術(shù)切除或放療。
5、物理治療及生活干預(yù)
物理治療如高壓氧治療和針對內(nèi)耳供血不足的穴位按摩，可能對部分患者有效。保持低鹽低糖飲食、控制情緒和規(guī)律作息，可以在一定程度上輔助恢復(fù)聽力。
突發(fā)性耳聾可能是多種復(fù)雜因素共同作用的結(jié)果，一旦出現(xiàn)聽力突然下降，應(yīng)第一時間就醫(yī)。拖延可能增加治療難度甚至失去恢復(fù)機會，建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合自身情況選擇適合的治療手段。
2025-05-09 17:08