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胸膜炎治愈后幾個(gè)月復(fù)查

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結(jié)核性胸膜炎包裹性的,胸腔積液2.5怎么辦?
包裹性的結(jié)核性胸膜炎,沒(méi)有什么太好的治療方法,因?yàn)檫@種胸膜炎使用藥物治療沒(méi)有什么效果,如果包裹性積液面積不大,沒(méi)有壓迫心肺組織,影響心肺功能,暫時(shí)不需要特殊治療,只要隨診觀(guān)察就可以了。如果包裹性胸膜炎面積比較大,壓迫肺臟或者心臟,引起呼吸功能障礙,需要采取手術(shù)切除治療。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
上不來(lái)氣是胸膜炎的癥狀表現(xiàn)嗎
胸膜炎的主要癥狀表現(xiàn)為胸痛,通常可能會(huì)出現(xiàn)感冒發(fā)燒的現(xiàn)象,上不來(lái)氣也有可能是胸膜炎癥狀的表現(xiàn),一般胸膜炎的主要治療方法是以抗感染治療為主。但是,如果患者只是出現(xiàn)上不來(lái)氣的癥狀的話(huà),就需要看一下是否屬于心功能不全或者肺部以及氣管的炎癥等病癥,建議到醫(yī)院做一下心臟彩超或拍一個(gè)胸片檢查,確診一下具體病因。再者如果有上不來(lái)氣現(xiàn)象的話(huà),最好調(diào)整一下自己心理狀態(tài),平時(shí)內(nèi)心不要有太大壓力,有時(shí)候也可能是負(fù)擔(dān)太重導(dǎo)致,建議平日保持良好狀態(tài)。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
胸膜炎繼發(fā)感染怎么辦
胸膜炎繼發(fā)感染以后,病人可能出現(xiàn)癥狀的持續(xù)加重,此時(shí)應(yīng)該及時(shí)的完善細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn),選取針對(duì)性的抗生素足量用藥,及時(shí)的控制感染,避免病情進(jìn)一步加重,甚至是形成膿腫。一旦膿腫形成,就會(huì)增加治療的困難,如果控制不及時(shí),還有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,風(fēng)險(xiǎn)性和治療的復(fù)雜性都會(huì)增加。胸膜炎出現(xiàn)相關(guān)癥狀以后,還是應(yīng)該早期進(jìn)行積極有效的處理,病情久治不愈或者是延誤治療,都會(huì)造成嚴(yán)重的后果,尤其是高齡或者體質(zhì)虛弱的病人,更加應(yīng)該注意及時(shí)就診。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎的治療有哪些
結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核分枝桿菌及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入胸膜腔而引起的胸膜炎癥,對(duì)于該病的治療如下:1、一般治療,患者注意休息,監(jiān)測(cè)體溫,及時(shí)退熱,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)身體的抵抗力。2、胸腔穿刺抽液,當(dāng)患者胸腔積液較多時(shí),出現(xiàn)呼吸困難,食欲減退,應(yīng)行胸腔穿刺抽液術(shù),以減輕患者胸悶、氣喘、中毒的癥狀。還能夠緩解肺臟和心臟受壓,改善呼吸循環(huán)功能,防止纖維蛋白沉著導(dǎo)致胸膜黏連肥厚,但胸腔穿刺時(shí)應(yīng)注意胸膜反應(yīng)及復(fù)張性肺水腫的發(fā)生。3、抗結(jié)核藥物的應(yīng)用。可以選用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物進(jìn)行抗結(jié)核治療。治療過(guò)程中應(yīng)密切觀(guān)察抗結(jié)核藥物的毒副作用。比如肝功能、腎功能、聽(tīng)力的變化、視覺(jué)的變化等。當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí),根據(jù)情況減量或停用抗結(jié)核的藥物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎主要是胸膜炎性滲出,造成的炎性反應(yīng),它可以是化學(xué)性炎癥,也可以是感染引起的。 它引起的原因,我們臨床上最常見(jiàn)的就是感染性炎癥引起的,比如肺部感染、氣胸、肺大泡破裂,肺跟外界相通,它也可以造成胸膜炎,引起胸膜滲出。也有可能是醫(yī)源性的,比如我們有些胸膜穿刺,胸腔穿刺,因?yàn)榇┢屏朔?,造成了肺組織與外胸膜腔的相通,可能會(huì)造成細(xì)菌性的感染,造成胸膜炎,所以這種原因是很多的。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎癥狀冶療
最常見(jiàn)的癥狀就是胸痛,胸痛常突然出現(xiàn)程度差異,可謂明顯的不適或者嚴(yán)重的刺激,胸痛為壁層胸膜的炎癥所致,可以表現(xiàn)為腹部頸部肩部的疼痛,病情發(fā)展到一定程度時(shí)就會(huì)出現(xiàn)胸膜大量的積液粘連等現(xiàn)象,嚴(yán)重者將會(huì)出現(xiàn)胃出血等癥狀,其他的癥狀如高熱乏力、畏寒虛弱、咳嗽呼吸困難等等。結(jié)核性胸膜炎約有30%的患者,在五年之內(nèi)可以演變?yōu)榉谓Y(jié)核,而且如果治療不當(dāng)將持續(xù)性的復(fù)發(fā),反復(fù)的復(fù)發(fā)將會(huì)給生命帶來(lái)更大的傷害,這種情況以藥物治療為主,可以用中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行詳細(xì)的治療,日常的飲食當(dāng)中注意飲食要清淡合理。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
肺炎胸膜炎吃什么蔬菜
肺炎胸膜炎蔬菜的話(huà),沒(méi)有說(shuō)什么特殊的要求,只要是新鮮的蔬菜,沒(méi)有對(duì)蔬菜過(guò)敏,一般是可以考慮吃的。如果有肺炎胸膜炎,一般要寫(xiě)相應(yīng)的抗感染治療,主要是要看是什么原因?qū)е碌姆窝?,胸膜炎。飲食上?yīng)清淡飲食,均衡飲食,多吃些優(yōu)質(zhì)蛋白,比如雞蛋,瘦肉,牛肉,魚(yú)肉等。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么會(huì)得胸膜炎
胸膜炎一般是細(xì)菌、結(jié)核分枝桿菌或者病毒等致病菌,感染導(dǎo)致的胸膜腔炎癥性病變。胸膜炎的發(fā)病可能是經(jīng)肺部播散而來(lái),比如肺炎可能會(huì)繼發(fā)肺炎旁胸腔積液或者膿胸,肺炎旁胸腔積液以及膿胸都屬于細(xì)菌性胸膜炎。再比如結(jié)核有的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致肺部的結(jié)核,同時(shí)可能會(huì)由肺結(jié)核播散至胸膜引起胸膜腔的炎癥,導(dǎo)致結(jié)核性胸膜炎。還有一些胸膜炎可能是血源播散而來(lái),比如菌血癥的患者可能會(huì)引起胸膜炎,還有可能導(dǎo)致肺部的播散性病灶。另外還有一些胸膜炎是鄰近臟器播散而來(lái),比如上腹部的感染性病變,有時(shí)可以播散至胸膜腔,合并有胸膜炎這種現(xiàn)象。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
結(jié)核性胸膜炎胸腔積水怎么辦?
結(jié)核性胸膜炎隨著胸腔積水,可以服食抗結(jié)核的藥物6到9個(gè)月,如果胸腔積水非常多再次出現(xiàn)胸悶發(fā)燙等癥狀,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下做胸腔積水拔出手術(shù),手術(shù)后留意歇息多吃青菜,胡蘿卜,香菇,西蘭花菜等含有維生素的食物,留意防寒,防止過(guò)度操勞,始終保持大便通暢。需要聲明注意養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣不要熬夜勞逸結(jié)合保持充足的精神喝體力。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸膜炎積液可以自己自愈嗎
病人胸部的位置總是疼痛難忍,無(wú)法入睡?,F(xiàn)在它被認(rèn)為是由胸膜炎和積液引起的。該病主要被認(rèn)為是由肺結(jié)核、胸膜炎、胸部損傷等因素引起的。它需要進(jìn)一步檢查,現(xiàn)在可以用抗生素藥物治療,最近的飲食要以清淡為主,不可以吃辛辣刺激性食物,以免不利于恢復(fù)。胸膜炎多數(shù)結(jié)核性胸膜炎,不治療不能自愈。建議你去縣級(jí)以上醫(yī)院做胸部x光檢查,檢查血常規(guī)和紅細(xì)胞沉降率,并作出明確的診斷。目標(biāo)治療的明確診斷。注意多吃富含蛋白質(zhì)的食物,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),有利于疾病恢復(fù),注意休息。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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小孩夜間磨牙主要原因

小孩夜間磨牙可能由遺傳因素、心理壓力、牙齒咬合異常、腸道寄生蟲(chóng)等原因引起,可通過(guò)心理疏導(dǎo)、咬合矯正、驅(qū)蟲(chóng)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素:

父母有磨牙史的孩子概率較高,建議家長(zhǎng)觀(guān)察家族史并定期口腔檢查,暫無(wú)須特殊治療,可通過(guò)佩戴軟質(zhì)牙墊保護(hù)乳牙。

2、心理壓力:

焦慮或過(guò)度興奮可能引發(fā)磨牙,家長(zhǎng)需減少睡前刺激活動(dòng),建立穩(wěn)定作息,必要時(shí)咨詢(xún)兒童心理醫(yī)生,可配合使用谷維素片、維生素B1片等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

3、牙齒咬合異常:

乳恒牙替換期可能出現(xiàn)暫時(shí)性咬合紊亂,表現(xiàn)為磨牙伴咀嚼不適,需兒童口腔科進(jìn)行咬合調(diào)整,嚴(yán)重者可短期使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、腸道寄生蟲(chóng):

蛔蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)毒素刺激神經(jīng)導(dǎo)致磨牙,伴隨腹痛、肛周瘙癢,確診后需遵醫(yī)囑服用阿苯達(dá)唑片、磷酸哌嗪寶塔糖等驅(qū)蟲(chóng)藥。

日常注意補(bǔ)充含鈣鎂的牛奶、香蕉等食物,避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食,定期進(jìn)行口腔檢查和生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃癌切除手術(shù)后可以抽煙嗎

胃癌切除手術(shù)后絕對(duì)禁止吸煙。吸煙會(huì)顯著增加腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、阻礙傷口愈合、加重消化功能損傷,并誘發(fā)術(shù)后并發(fā)癥。

1. 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

煙草中致癌物質(zhì)可直接刺激殘余胃黏膜,導(dǎo)致異型增生概率升高,臨床常用替吉奧等藥物進(jìn)行輔助化療降低復(fù)發(fā)率。

2. 愈合障礙

尼古丁會(huì)收縮血管減少組織供氧,影響吻合口愈合,術(shù)后需定期胃鏡復(fù)查,必要時(shí)使用康復(fù)新液等促進(jìn)黏膜修復(fù)藥物。

3. 消化損傷

吸煙抑制胰腺分泌消化酶,加重術(shù)后吸收不良,建議配合胰酶腸溶膠囊等助消化藥物,并少量多餐進(jìn)食。

4. 并發(fā)癥誘因

吸煙者術(shù)后肺炎、腸梗阻發(fā)生率顯著增高,需嚴(yán)格戒煙并使用氨溴索等祛痰藥物保持呼吸道通暢。

術(shù)后應(yīng)建立戒煙隨訪(fǎng)計(jì)劃,保持高蛋白低纖維飲食,定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),必要時(shí)尋求心理科協(xié)助戒斷煙癮。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
膝蓋骨質(zhì)增生有積液怎么辦

膝蓋骨質(zhì)增生有積液可通過(guò)物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。積液通常由關(guān)節(jié)磨損、炎癥反應(yīng)、創(chuàng)傷性損傷、代謝性疾病等原因引起。

1、物理治療

超短波或超聲波治療可促進(jìn)積液吸收,冷敷適用于急性腫脹期,熱敷適合慢性炎癥階段,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛,氨基葡萄糖有助于軟骨修復(fù),糖皮質(zhì)激素適用于嚴(yán)重炎癥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑,富血小板血漿注射促進(jìn)組織修復(fù),適用于反復(fù)積液且保守治療無(wú)效者。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)清除增生骨贅,人工關(guān)節(jié)置換適用于終末期病變,術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需及時(shí)復(fù)查。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
小腦萎縮的癥狀和治療

小腦萎縮的癥狀主要包括步態(tài)不穩(wěn)、言語(yǔ)不清、眼球震顫和肌張力減低,治療方式有康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)干預(yù)和支持性護(hù)理。

1、步態(tài)不穩(wěn)

患者行走時(shí)易跌倒或呈寬基底步態(tài),可能與小腦共濟(jì)失調(diào)有關(guān)。康復(fù)訓(xùn)練可改善平衡功能,藥物如丁苯酞、輔酶Q10有助于神經(jīng)保護(hù)。

2、言語(yǔ)不清

表現(xiàn)為構(gòu)音障礙或爆發(fā)性語(yǔ)言,常因小腦蚓部受損導(dǎo)致。語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練配合使用甲鈷胺、維生素B族等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物可緩解癥狀。

3、眼球震顫

多為水平性眼震,由前庭小腦通路受損引起??蓢L試前庭康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)重者需使用氯硝西泮等藥物控制震顫癥狀。

4、肌張力減低

肢體松軟無(wú)力是小腦傳出通路受累的表現(xiàn)。物理治療結(jié)合巴氯芬等肌松藥物可改善肌張力異常,但需警惕過(guò)度松弛風(fēng)險(xiǎn)。

建議定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估,保持適度運(yùn)動(dòng)鍛煉,飲食注意補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)素,避免頭部外傷和酒精攝入。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
哮喘分類(lèi)是怎樣的

哮喘主要分為過(guò)敏性哮喘、非過(guò)敏性哮喘、職業(yè)性哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘、咳嗽變異性哮喘等類(lèi)型。

1、過(guò)敏性哮喘

由過(guò)敏原誘發(fā),常見(jiàn)過(guò)敏原有塵螨、花粉、寵物皮屑等,表現(xiàn)為接觸過(guò)敏原后突發(fā)喘息、胸悶。

2、非過(guò)敏性哮喘

與感染、冷空氣刺激等因素相關(guān),癥狀與過(guò)敏性哮喘相似但無(wú)明確過(guò)敏原接觸史。

3、職業(yè)性哮喘

因工作環(huán)境暴露于化學(xué)粉塵等致敏物質(zhì)引起,脫離工作環(huán)境后癥狀可緩解。

4、運(yùn)動(dòng)性哮喘

劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)氣道痙攣,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后呼吸困難,休息后可自行緩解。

哮喘患者需避免接觸誘發(fā)因素,遵醫(yī)囑使用控制藥物和緩解藥物,定期監(jiān)測(cè)肺功能。

王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齒拋光會(huì)變白嗎

牙齒拋光可以去除牙齒表面的色素沉著和牙菌斑,使牙齒看起來(lái)更干凈,但不會(huì)改變牙齒本身的顏色。

1、拋光原理:

牙齒拋光通過(guò)物理摩擦去除牙齒表面的外源性色素和軟垢,無(wú)法影響牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)的天然顏色。

2、效果差異:

拋光后牙齒可能因表面更光滑而顯得有光澤,但美白效果有限,僅能恢復(fù)牙齒原有色澤。

3、適應(yīng)情況:

適用于煙漬、茶漬等外源性著色,對(duì)氟斑牙、四環(huán)素牙等內(nèi)源性著色無(wú)效。

4、聯(lián)合治療:

如需顯著美白效果,建議配合冷光美白、瓷貼面等專(zhuān)業(yè)美白治療。

日常建議使用含焦磷酸鈉的牙膏幫助維持拋光效果,避免吸煙、飲用濃茶等易染色飲食。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血糖偏高該怎么辦

血糖偏高可通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)等方式控制。血糖偏高通常由飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、胰島素抵抗、糖尿病等因素引起。

1、飲食調(diào)整

減少精制糖和高升糖指數(shù)食物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例,建議選擇全谷物、綠葉蔬菜、豆類(lèi)等低升糖食物,避免含糖飲料和油炸食品。

2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等,運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性,促進(jìn)葡萄糖利用,降低血糖水平。

3、藥物治療

二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等降糖藥物可遵醫(yī)囑使用,藥物治療需結(jié)合個(gè)體情況選擇,定期監(jiān)測(cè)血糖變化,調(diào)整用藥方案。

4、血糖監(jiān)測(cè)

定期監(jiān)測(cè)空腹和餐后血糖,了解血糖波動(dòng)情況,記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異常變化。

保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍,戒煙限酒,定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè),全面評(píng)估血糖控制情況。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
尿道管結(jié)石手術(shù)對(duì)身體有影響嗎

尿道管結(jié)石手術(shù)多數(shù)情況下對(duì)身體影響較小,術(shù)后恢復(fù)良好。手術(shù)影響主要與結(jié)石大小、手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。

1、結(jié)石大小

較小結(jié)石可通過(guò)輸尿管鏡微創(chuàng)處理,對(duì)尿路黏膜損傷輕微;較大結(jié)石或需經(jīng)皮腎鏡碎石,可能造成局部組織短暫水腫。

2、手術(shù)方式

輸尿管軟鏡手術(shù)創(chuàng)傷最小,恢復(fù)快;開(kāi)放手術(shù)適用于復(fù)雜病例,可能遺留較長(zhǎng)疤痕,但現(xiàn)代臨床已較少采用。

3、基礎(chǔ)健康

合并糖尿病或尿路感染患者術(shù)后易出現(xiàn)發(fā)熱等并發(fā)癥;腎功能正常者術(shù)后代償能力更強(qiáng)。

4、術(shù)后護(hù)理

早期下床活動(dòng)可預(yù)防靜脈血栓,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng);留置雙J管期間可能出現(xiàn)血尿或腰脹,屬正?,F(xiàn)象。

術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制草酸含量高的食物如菠菜,定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估恢復(fù)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
胎兒心臟橫紋肌瘤是什么原因引起的

胎兒心臟橫紋肌瘤可能與遺傳因素、結(jié)節(jié)性硬化癥、胚胎發(fā)育異常、母體感染等因素有關(guān),可通過(guò)基因檢測(cè)、超聲監(jiān)測(cè)、藥物治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分病例與TSC1/TSC2基因突變相關(guān),屬于常染色體顯性遺傳。建議孕期進(jìn)行基因篩查,若確診結(jié)節(jié)性硬化癥,需定期監(jiān)測(cè)胎兒心臟結(jié)構(gòu)變化。

2、結(jié)節(jié)性硬化癥

約60%的胎兒心臟橫紋肌瘤合并此病,可能與mTOR信號(hào)通路異常激活有關(guān),表現(xiàn)為心肌細(xì)胞過(guò)度增殖。出生后可遵醫(yī)囑使用西羅莫司等mTOR抑制劑。

3、胚胎發(fā)育異常

心肌原始細(xì)胞分化障礙可能導(dǎo)致腫瘤形成,通常與心臟血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)。孕期需通過(guò)胎兒超聲心動(dòng)圖動(dòng)態(tài)評(píng)估腫瘤大小及心功能。

4、母體感染

妊娠早期風(fēng)疹病毒或巨細(xì)胞病毒感染可能干擾心肌發(fā)育。孕前接種疫苗可降低風(fēng)險(xiǎn),感染后需結(jié)合血清學(xué)檢查及影像學(xué)綜合評(píng)估。

確診后應(yīng)定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒心功能,出生后根據(jù)腫瘤情況選擇觀(guān)察或手術(shù)切除,哺乳期母親用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做b超檢查結(jié)石掛什么科

超聲檢查結(jié)石建議掛泌尿外科或肝膽外科,主要與結(jié)石位置、伴隨癥狀、基礎(chǔ)疾病、檢查目的等因素有關(guān)。

1、泌尿外科:

腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等泌尿系統(tǒng)結(jié)石首選泌尿外科,通常伴隨腰痛、血尿等癥狀,可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡治療。

2、肝膽外科:

膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石等膽道系統(tǒng)結(jié)石需就診肝膽外科,常見(jiàn)右上腹痛、黃疸等表現(xiàn),部分患者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

3、急診科:

突發(fā)劇烈絞痛伴嘔吐等急癥時(shí)需掛急診科,可能為結(jié)石嵌頓引發(fā)腎絞痛或膽絞痛,需緊急鎮(zhèn)痛解痙處理。

4、消化內(nèi)科:

疑似胃結(jié)石或胰管結(jié)石可先就診消化內(nèi)科,通過(guò)胃鏡或超聲內(nèi)鏡進(jìn)一步明確診斷。

檢查前需保持膀胱充盈狀態(tài),穿著寬松衣物便于暴露檢查部位,攜帶既往檢查資料供醫(yī)生參考對(duì)比。

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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