醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小三陽(yáng)患者采用乙肝月細(xì)胞透析療法效果有限，目前臨床證據(jù)不足。乙肝治療主要采用抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)、保肝治療、定期監(jiān)測(cè)等方式。

  1、抗病毒藥物

  恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等核苷類似物可抑制病毒復(fù)制，需長(zhǎng)期規(guī)律用藥并監(jiān)測(cè)耐藥性。

  2、免疫調(diào)節(jié)

  干擾素α可通過(guò)增強(qiáng)免疫功能控制病情，適用于部分轉(zhuǎn)氨酶升高且無(wú)肝硬化的患者。

  3、保肝治療

  水飛薊賓、雙環(huán)醇等藥物可改善肝功能，需結(jié)合抗病毒治療使用。

  4、定期監(jiān)測(cè)

  每3-6個(gè)月檢查肝功能、HBV-DNA及肝臟超聲，必要時(shí)進(jìn)行肝纖維化掃描評(píng)估病情進(jìn)展。

  建議小三陽(yáng)患者避免飲酒和肝毒性藥物，保持均衡飲食并規(guī)律作息，所有治療方案需在傳染科醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化制定。