醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  胃癌早期可能出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、惡心嘔吐、體重下降、黑便等癥狀。胃癌早期癥狀通常較隱匿，容易被忽視，主要有上腹不適、消化不良、反酸噯氣、乏力消瘦、大便異常等表現(xiàn)。

  1. 上腹不適

  胃癌早期患者常感到上腹部隱痛或飽脹感，疼痛多呈間歇性，進食后可能加重。這種不適感與胃炎癥狀相似，容易誤診。部分患者會出現(xiàn)劍突下壓痛，疼痛可能放射至背部。癥狀持續(xù)時間較長且逐漸加重時應提高警惕。

  2. 消化不良

  早期胃癌可導致胃腸功能紊亂，表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感、噯氣等癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)對某些食物突然厭惡，特別是油膩食物。消化不良癥狀持續(xù)存在且常規(guī)治療效果不佳時，需要考慮胃癌可能。

  3. 反酸噯氣

  胃部腫瘤可能影響賁門功能，導致胃酸反流至食管，引起燒心感?；颊哳l繁出現(xiàn)噯氣、打嗝，尤其在平臥時癥狀加重。這些癥狀與胃食管反流病相似，但胃癌引起的癥狀往往更為頑固。

  4. 乏力消瘦

  胃癌早期可能出現(xiàn)不明原因的體重下降，伴隨乏力、貧血等癥狀。腫瘤消耗機體營養(yǎng)，同時影響食欲和吸收功能?；颊咴诙虝r間內體重減輕超過5公斤而無明顯原因時，應進行胃部檢查。

  5. 大便異常

  胃癌可能導致消化道出血，血液經消化后形成黑便。部分患者大便潛血試驗持續(xù)陽性。腫瘤影響胃功能時，可能出現(xiàn)腹瀉或便秘等排便習慣改變。出現(xiàn)黑便時應立即就醫(yī)檢查。

  胃癌早期癥狀缺乏特異性，容易被誤認為普通胃病。建議40歲以上人群定期進行胃鏡檢查，特別是有胃癌家族史、長期吸煙飲酒、喜食腌制食品等高危人群。出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)2周以上不緩解時，應及時到消化內科就診，通過胃鏡、CT等檢查明確診斷。日常生活中應保持規(guī)律飲食，減少腌制、熏烤食物攝入，戒煙限酒，保持良好心態(tài)，這些措施有助于降低胃癌發(fā)生風險。