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痛風(fēng)可以喝魚湯嗎

來源:博禾知道

2022-05-27 12:05 40人閱讀

問題描述:痛風(fēng)可以喝魚湯嗎

醫(yī)生回答(1)

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李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛風(fēng)可以喝六堡水嗎
這個(gè)不太清楚屬于藥物還是食物的。痛風(fēng)主要是嘌呤代謝障礙導(dǎo)致的四肢小關(guān)節(jié)的紅腫熱痛的癥狀,一般是考慮低嘌呤飲食的,不要吃動物內(nèi)臟及豆制品,不要吃海鮮的,不要喝濃湯及啤酒的。
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許愛禮 主治醫(yī)師 洛陽市中心醫(yī)院
痛風(fēng)可以喝蛋白粉嗎
痛風(fēng)患者可以適量食用蛋白粉。如果飲食結(jié)構(gòu)比較合理,而且營養(yǎng)均衡、全面,不一定要食用蛋白粉。控制高嘌呤食物的攝入,比如內(nèi)臟、海鮮、啤酒、白酒、碳酸飲料等,而且也注意主食的攝入,即熱量的攝入,一些優(yōu)質(zhì)蛋白,包括雞蛋、牛奶、豆制品、香菇、瘦肉、雞肉等均可以吃,但量不要較大。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腳痛風(fēng)可以吃蘋果嗎
腳痛風(fēng)的患者是可以吃蘋果的,蘋果屬于低嘌呤的食物,對身體沒有任何的傷害,而且蘋果里面含有很多的維生素c以及其他的營養(yǎng)成分,能夠補(bǔ)充身體所需要的營養(yǎng)物質(zhì)。但是對于痛風(fēng)的患者在飲食方面嘌呤比較高的食物要禁止攝入,比如動物的內(nèi)臟,海產(chǎn)品,豆制品,肉類這樣會導(dǎo)致痛風(fēng)的癥狀發(fā)作患者也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位疼痛的癥狀。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
痛風(fēng)可以吃生酮嗎
痛風(fēng)的患者是可以吃生酮的,當(dāng)然,這種情況我覺得你最好還是能夠去醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診,這種情況我覺得主要還是由于身體尿酸水平過高的原因?qū)е碌?,所以主要是還要控制飲食,不要吃太多,油膩的食物,并且還需要吃降尿酸的藥物治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛風(fēng)可以吃漿面條么
這個(gè)可以適量的進(jìn)食的,痛風(fēng)主要是嘌呤代謝障礙的導(dǎo)致的四肢小關(guān)節(jié)的紅腫熱痛的癥狀,需要注意考慮低嘌呤飲食,不要吃動物內(nèi)臟及豆制品,不要吃海鮮,不要喝濃湯及啤酒的。注意觀察的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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痛風(fēng)可以少吃瓜子,但建議平時(shí)少吃或不吃。尤其是血脂水平高的時(shí)候,吃瓜子可能會導(dǎo)致血脂持續(xù)升高,進(jìn)而導(dǎo)致痛風(fēng)然后導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。但只要你晚上不吃,或者每天攝入量不超過兩兩個(gè),吃少量的瓜子可以補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì)和油,對身體有一定的好處。瓜子屬于堅(jiān)果食品,是一種中等嘌呤的食物,所以對于痛風(fēng),最好少吃或不吃。雖然適當(dāng)?shù)某怨献涌梢詳z入蛋白質(zhì)、油和維生素等營養(yǎng)物質(zhì),但也可以發(fā)揮調(diào)節(jié)身體免疫力的作用。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腳痛風(fēng)可以吃茄子嗎
腳痛風(fēng)通常可以吃茄子,茄子當(dāng)中含有的嘌呤成分并不是很高,適量的吃一些,通常并不會誘發(fā)尿酸水平升高。茄子當(dāng)中含有比較豐富的維生素以及礦物質(zhì),日常的生活當(dāng)中適量的吃一些,能夠起到清熱解毒和健脾開胃的效果?;忌夏_痛風(fēng)之后,在日常的飲食上,盡量不要吃過多的高嘌呤食物,比如海鮮、高脂類食物和含糖多的飲料。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
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近視眼手術(shù)后多久能吃辣

近視眼手術(shù)后一般需要7-14天才能吃辣,具體時(shí)間需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況決定。

近視眼手術(shù)后的角膜需要時(shí)間修復(fù),早期接觸辛辣食物可能刺激眼部神經(jīng)或引發(fā)流淚、充血等不適。術(shù)后1周內(nèi)角膜上皮處于敏感期,辣椒中的刺激性成分可能通過血液循環(huán)或神經(jīng)反射影響眼部,導(dǎo)致干眼癥狀加重或延遲愈合。術(shù)后7-10天角膜初步愈合,可嘗試少量微辣食物,但需觀察是否出現(xiàn)眼紅、異物感等反應(yīng)。術(shù)后14天若復(fù)查確認(rèn)角膜恢復(fù)良好,可逐步恢復(fù)正常飲食,但仍需避免過量攝入辣椒、花椒等強(qiáng)刺激性食物?;謴?fù)期間個(gè)體差異較大,部分患者可能需更長時(shí)間適應(yīng)。

術(shù)后飲食應(yīng)以清淡、富含維生素A和蛋白質(zhì)的食物為主,如胡蘿卜、雞蛋、魚類等,有助于角膜修復(fù)。避免揉眼、游泳或長時(shí)間用眼,遵醫(yī)囑使用人工淚液緩解干眼癥狀。若食用辛辣食物后出現(xiàn)持續(xù)眼痛或視力模糊,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生評估。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膠質(zhì)腦腫瘤的癥狀
膠質(zhì)腦腫瘤的癥狀可能包括頭痛、惡心嘔吐、視力模糊、肢體無力、癲癇發(fā)作等。膠質(zhì)腦腫瘤是一種常見的腦部腫瘤,其癥狀因腫瘤的位置、大小和生長速度而異。 1、頭痛:膠質(zhì)腦腫瘤患者常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性頭痛,尤其是在早晨或夜間加重。頭痛可能與顱內(nèi)壓增高有關(guān),腫瘤壓迫周圍組織導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻,引起顱內(nèi)壓升高。 2、惡心嘔吐:惡心和嘔吐是膠質(zhì)腦腫瘤的常見癥狀,尤其在頭痛加劇時(shí)更為明顯。這些癥狀通常與顱內(nèi)壓增高有關(guān),腫瘤壓迫腦干或影響嘔吐中樞,導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心和嘔吐。 3、視力模糊:膠質(zhì)腦腫瘤可能壓迫視神經(jīng)或影響視覺中樞,導(dǎo)致視力模糊或視野缺損。患者可能感到看東西模糊不清,甚至出現(xiàn)復(fù)視或視野缺失。 4、肢體無力:膠質(zhì)腦腫瘤壓迫運(yùn)動中樞或影響運(yùn)動神經(jīng)通路,可能導(dǎo)致肢體無力或癱瘓?;颊呖赡芨械揭粋?cè)肢體無力,甚至無法正?;顒?。 5、癲癇發(fā)作:膠質(zhì)腦腫瘤刺激腦部神經(jīng)細(xì)胞,可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突然的意識喪失、肢體抽搐或口吐白沫等癥狀。 膠質(zhì)腦腫瘤患者應(yīng)保持良好的飲食習(xí)慣,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果和全谷物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如散步、游泳等,有助于提高身體免疫力。定期復(fù)查和隨訪,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理腫瘤變化,確保治療效果。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
配偶間的性能力分為幾個(gè)階段
配偶間的性能力發(fā)展通常可分為五個(gè)階段,包括初期的探索與適應(yīng)、中期的穩(wěn)定與默契、后期的調(diào)整與適應(yīng)、以及特殊時(shí)期的應(yīng)對與恢復(fù)。每個(gè)階段都伴隨著不同的生理和心理變化,需要雙方共同努力和溝通來維持和諧的性生活。 1、探索與適應(yīng):在關(guān)系初期,雙方處于探索彼此性需求和偏好的階段。此時(shí)可能出現(xiàn)緊張、焦慮或不確定感,需要通過開放的溝通和耐心嘗試來建立信任。建議通過非性接觸、親密對話等方式增進(jìn)情感連接,減少心理壓力。 2、穩(wěn)定與默契:隨著關(guān)系的發(fā)展,雙方逐漸了解彼此的性需求,形成默契。這一階段的性生活通常較為和諧,但可能出現(xiàn)因日常壓力或疲勞導(dǎo)致的性欲下降。建議通過定期約會、共同放松活動來維持情感和性生活的活力。 3、調(diào)整與適應(yīng):在長期關(guān)系中,雙方可能會因年齡、健康或生活變化而需要調(diào)整性生活方式。例如,女性更年期或男性性功能減退可能影響性能力。建議通過健康飲食、適度運(yùn)動和醫(yī)學(xué)咨詢來應(yīng)對這些變化,必要時(shí)可使用潤滑劑或藥物輔助。 4、特殊時(shí)期的應(yīng)對:在懷孕、產(chǎn)后或疾病恢復(fù)期,性生活可能受到影響。雙方需要根據(jù)具體情況調(diào)整期望,關(guān)注伴侶的身體和情感需求。建議通過非性親密接觸、情感支持來維持關(guān)系,必要時(shí)尋求專業(yè)指導(dǎo)。 5、恢復(fù)與重建:在經(jīng)歷重大生活事件或關(guān)系危機(jī)后,性生活可能需要重新建立。這一階段需要雙方共同努力,通過溝通、理解和耐心來修復(fù)關(guān)系。建議通過夫妻咨詢、情感重建活動來恢復(fù)親密感。 在性能力的各個(gè)階段,健康的生活方式至關(guān)重要。均衡飲食如富含鋅的海鮮、堅(jiān)果,有助于維持性激素水平;適度運(yùn)動如瑜伽、慢跑,能增強(qiáng)體能和改善心理狀態(tài);良好的睡眠和壓力管理也對性能力有積極影響。通過共同努力和科學(xué)護(hù)理,配偶間可以維持長久而和諧的性生活。
崔琳靜 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院
巧克力囊腫是巧克力色嗎
巧克力囊腫并非由巧克力構(gòu)成,而是因其囊內(nèi)液體呈深褐色,類似巧克力的顏色而得名。巧克力囊腫的醫(yī)學(xué)名稱為子宮內(nèi)膜異位囊腫,是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn),主要發(fā)生在卵巢。其形成與子宮內(nèi)膜組織異位生長有關(guān),異位的子宮內(nèi)膜在卵巢內(nèi)周期性出血,血液積聚形成囊腫,血液氧化后呈現(xiàn)深褐色。巧克力囊腫可能導(dǎo)致痛經(jīng)、性交痛、不孕等癥狀,嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。 1、形成原因:巧克力囊腫的主要原因是子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜組織在月經(jīng)期間脫落,正常情況下通過陰道排出,但部分組織可能通過輸卵管逆流進(jìn)入盆腔,附著在卵巢等器官上,形成異位病灶。這些異位組織在激素影響下周期性出血,血液在卵巢內(nèi)積聚形成囊腫。免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、手術(shù)創(chuàng)傷等也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 2、主要癥狀:巧克力囊腫的典型癥狀包括痛經(jīng)、性交痛、慢性盆腔痛和不孕。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為月經(jīng)期間或前后下腹部的劇烈疼痛,可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。性交痛多發(fā)生在性生活過程中,疼痛部位集中在盆腔。慢性盆腔痛表現(xiàn)為持續(xù)性的下腹部不適或疼痛。部分患者因囊腫影響卵巢功能或輸卵管通暢性,可能導(dǎo)致不孕。 3、診斷方法:巧克力囊腫的診斷主要依靠影像學(xué)檢查和臨床癥狀。超聲檢查是常用的診斷手段,可以清晰顯示囊腫的大小、位置和形態(tài)。磁共振成像MRI對復(fù)雜病例的診斷更具優(yōu)勢。腹腔鏡檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn),通過微創(chuàng)手術(shù)直接觀察盆腔內(nèi)病灶,同時(shí)可進(jìn)行活檢和治療。血液檢查中,CA125水平升高可能提示子宮內(nèi)膜異位癥的存在。 4、治療方式:巧克力囊腫的治療包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療以激素治療為主,如口服避孕藥、孕激素、促性腺激素釋放激素GnRH類似物等,旨在抑制卵巢功能,減少子宮內(nèi)膜異位病灶的活動。手術(shù)治療適用于囊腫較大、癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效的患者,常用方法為腹腔鏡囊腫剝除術(shù),術(shù)中盡量保留卵巢功能。對于無生育需求且癥狀嚴(yán)重的患者,可考慮全子宮及附件切除術(shù)。 5、預(yù)防措施:預(yù)防巧克力囊腫的關(guān)鍵在于減少子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律的生活作息,避免過度勞累和壓力過大。注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免經(jīng)期性生活和使用衛(wèi)生棉條。積極治療婦科炎癥,減少盆腔感染的風(fēng)險(xiǎn)。對于有家族史或疑似癥狀的女性,建議定期進(jìn)行婦科檢查,早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。 巧克力囊腫患者在日常生活中應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免攝入過多辛辣刺激性食物,多食用富含纖維的蔬菜水果,保持腸道通暢。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如散步、瑜伽等,有助于改善盆腔血液循環(huán),緩解疼痛癥狀。保持良好的心態(tài),避免焦慮和抑郁情緒,對疾病的恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)具有積極作用。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
手術(shù)后下咽癌能說話嗎

手術(shù)后下咽癌患者能否說話需根據(jù)手術(shù)范圍和喉部功能保留情況決定。部分患者術(shù)后可保留語言功能,但可能出現(xiàn)聲音嘶啞或音量降低;全喉切除患者需通過食管發(fā)音或電子喉等替代方式發(fā)聲。

下咽癌手術(shù)對語言功能的影響主要取決于腫瘤位置和手術(shù)方式。腫瘤局限于單側(cè)且未侵犯喉部重要結(jié)構(gòu)時(shí),醫(yī)生可能采用部分喉切除術(shù),術(shù)后聲帶和構(gòu)音器官保留較好,患者可通過氣流振動聲帶正常發(fā)聲,但可能因聲門閉合不全出現(xiàn)氣息聲。若腫瘤侵犯范圍較廣需行全喉切除術(shù),術(shù)后患者失去自然發(fā)聲能力,需通過食管發(fā)音訓(xùn)練或借助電子喉裝置重建發(fā)音功能。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性構(gòu)音障礙,與手術(shù)創(chuàng)傷、局部水腫或神經(jīng)損傷有關(guān),多數(shù)在3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練后改善。

全喉切除患者需建立新的發(fā)音方式。食管發(fā)音通過吞咽空氣后擠壓食管壁振動產(chǎn)生基礎(chǔ)音,需專業(yè)語言治療師指導(dǎo)訓(xùn)練周期較長。電子喉通過頸部皮膚振動傳遞人工聲源,發(fā)音清晰度較高但需設(shè)備支持。氣管食管穿刺發(fā)音術(shù)可在氣管與食管間建立瘺管,氣流直接通過振動食管黏膜發(fā)聲,效果接近自然語音但需手術(shù)植入發(fā)音鈕。部分患者因術(shù)后放療導(dǎo)致咽部組織纖維化,可能影響替代發(fā)音效果。

術(shù)后語言康復(fù)需多學(xué)科協(xié)作管理。建議患者在耳鼻喉科醫(yī)生評估后,早期介入語言治療師指導(dǎo)的發(fā)音訓(xùn)練,配合吞咽功能鍛煉減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。家屬應(yīng)參與康復(fù)過程,學(xué)習(xí)輔助溝通技巧。保持呼吸道濕潤有助于改善發(fā)音質(zhì)量,避免吸煙飲酒等刺激因素。定期復(fù)查監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況,心理支持對適應(yīng)新的交流方式尤為重要。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肩胛骨手術(shù)后多久可以恢復(fù)

肩胛骨手術(shù)后一般需要3-6個(gè)月恢復(fù),具體時(shí)間與手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。

肩胛骨手術(shù)后的恢復(fù)過程可分為三個(gè)階段。術(shù)后1-2周為急性期,此時(shí)需嚴(yán)格制動,避免傷口感染或移位,疼痛和腫脹較明顯,醫(yī)生可能建議使用鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等緩解癥狀。術(shù)后2-6周進(jìn)入愈合期,骨痂逐漸形成,可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動,防止肌肉萎縮,但需避免負(fù)重或劇烈運(yùn)動。術(shù)后6周至6個(gè)月為功能恢復(fù)期,通過漸進(jìn)式力量訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動度練習(xí),逐步恢復(fù)肩胛骨穩(wěn)定性與上肢功能,部分復(fù)雜手術(shù)或合并骨質(zhì)疏松者可能需延長至8-12個(gè)月。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)評估愈合情況,避免過早提重物或過度拉伸。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,以及富含鈣質(zhì)的牛奶、西藍(lán)花,促進(jìn)骨骼修復(fù)。康復(fù)期間出現(xiàn)異常疼痛、活動受限或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
風(fēng)心病手術(shù)費(fèi)用多少?

風(fēng)心病手術(shù)一般需要5萬元-15萬元,具體費(fèi)用可能與手術(shù)方式、病情嚴(yán)重程度、術(shù)后恢復(fù)情況等因素有關(guān)。

風(fēng)濕性心臟病手術(shù)費(fèi)用受多種因素影響,其中二尖瓣成形術(shù)或置換術(shù)費(fèi)用通常在5萬元-8萬元,這類手術(shù)適用于瓣膜損傷較輕的患者。主動脈瓣置換術(shù)費(fèi)用略高,約8萬元-12萬元,多用于瓣膜狹窄或關(guān)閉不全較嚴(yán)重的情況。若需同時(shí)進(jìn)行多瓣膜手術(shù),如二尖瓣與主動脈瓣聯(lián)合置換,費(fèi)用可達(dá)10萬元-15萬元。手術(shù)中使用的機(jī)械瓣或生物瓣材料價(jià)格差異明顯,機(jī)械瓣使用壽命長但需終身抗凝,生物瓣無需抗凝但可能需二次手術(shù)。術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)費(fèi)用按日計(jì)算,通常每日需0.5萬元-1萬元,住院總時(shí)長約7-14天。麻醉費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)均包含在總費(fèi)用中,不同地區(qū)可能存在價(jià)格浮動。

建議術(shù)后保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi),避免加重心臟負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動,運(yùn)動時(shí)心率不宜超過靜息心率的30%。定期復(fù)查凝血功能與心臟彩超,機(jī)械瓣置換者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用華法林鈉片等抗凝藥物。出現(xiàn)氣短、下肢水腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,預(yù)防瓣膜相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
胸腔鏡手術(shù)需要插管嗎

胸腔鏡手術(shù)通常需要插管,一般采用雙腔支氣管插管或單腔氣管插管,具體方式需根據(jù)手術(shù)類型和患者情況決定。

胸腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),需要通過氣管插管建立人工氣道,保證術(shù)中呼吸功能穩(wěn)定。雙腔支氣管插管常用于需要單肺通氣的胸腔手術(shù),如肺葉切除術(shù)、食管手術(shù)等,可隔離患側(cè)肺部便于操作。單腔氣管插管適用于時(shí)間較短、無需單肺通氣的胸腔鏡手術(shù),如縱隔腫瘤切除、胸膜活檢等。插管前麻醉醫(yī)師會評估患者氣道情況、肺功能及手術(shù)需求,選擇合適型號的導(dǎo)管。術(shù)中通過呼吸機(jī)控制通氣,密切監(jiān)測血氧飽和度、呼氣末二氧化碳等指標(biāo),確保通氣安全。

極少數(shù)情況下可能采用喉罩通氣或無插管麻醉,如短時(shí)間胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)、部分胸壁手術(shù)等。這類方式對麻醉技術(shù)要求較高,需嚴(yán)格篩選肺功能良好、手術(shù)范圍局限的患者。但多數(shù)胸腔鏡手術(shù)仍需插管維持氣道安全,尤其是涉及胸腔內(nèi)器官操作時(shí)。

術(shù)后需密切觀察呼吸功能恢復(fù)情況,鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和咳嗽排痰。飲食上選擇易消化、高蛋白食物促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)活動有助于預(yù)防肺部感染和血栓形成,但需避免劇烈運(yùn)動。如有呼吸困難、發(fā)熱等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后又損傷了怎么辦

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后又損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、二次手術(shù)等方式處理。關(guān)節(jié)鏡術(shù)后再損傷通常與過早活動、康復(fù)不當(dāng)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、術(shù)后粘連、原發(fā)病進(jìn)展等因素有關(guān)。

1、休息制動

術(shù)后關(guān)節(jié)再次出現(xiàn)疼痛腫脹時(shí),應(yīng)立即停止活動并保持制動。使用支具或護(hù)具固定關(guān)節(jié),避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動。制動時(shí)間根據(jù)損傷程度決定,通常需要2-4周。期間可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹癥狀。

2、冷敷熱敷

急性期48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于收縮血管減輕出血和腫脹。48小時(shí)后改用熱敷,可使用暖水袋或熱毛巾,溫度不超過40℃,每日3-4次,每次20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)和組織修復(fù)。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛,鹽酸氨基葡萄糖片促進(jìn)軟骨修復(fù),邁之靈片改善微循環(huán)。若存在感染需使用頭孢克洛分散片等抗生素。關(guān)節(jié)腔積液明顯時(shí)可穿刺抽液并注射玻璃酸鈉注射液。

4、康復(fù)訓(xùn)練

在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,早期以等長收縮和被動活動為主,中期增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,后期強(qiáng)化肌力和平衡訓(xùn)練。水中運(yùn)動可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,功率自行車有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)屈伸功能。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度。

5、二次手術(shù)

若保守治療無效或存在嚴(yán)重半月板撕裂、交叉韌帶斷裂等結(jié)構(gòu)性損傷,需考慮關(guān)節(jié)鏡探查術(shù)。手術(shù)可清除增生滑膜、修復(fù)撕裂組織、松解粘連。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,必要時(shí)采用持續(xù)被動活動器輔助訓(xùn)練。

關(guān)節(jié)鏡術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免過早負(fù)重和劇烈運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)組織修復(fù)??祻?fù)期間定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整訓(xùn)練方案。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)交鎖或活動受限加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),通過核磁共振等檢查明確損傷程度,必要時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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