來源:博禾知道
2025-07-15 11:21 44人閱讀
肋間神經(jīng)炎和心肌梗死可通過疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀及檢查結(jié)果區(qū)分。肋間神經(jīng)炎多表現(xiàn)為局部刺痛或灼痛,與呼吸相關(guān);心肌梗死則為持續(xù)性壓榨性胸痛,常伴冷汗、惡心。確診需結(jié)合心電圖、心肌酶譜及影像學(xué)檢查。
肋間神經(jīng)炎引起的疼痛通常沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域放射,咳嗽、深呼吸或體位變動(dòng)時(shí)加重,觸診可發(fā)現(xiàn)局部壓痛,無心血管系統(tǒng)異常表現(xiàn)?;颊呖赡芤驇畎捳畈《靖腥尽⑿刈挡∽兓蛲鈧麑?dǎo)致神經(jīng)受壓,疼痛區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)感覺過敏。治療以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片為主,配合局部熱敷或非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
心肌梗死疼痛多位于胸骨后或心前區(qū),可向左肩臂、下頜放射,持續(xù)時(shí)間超過30分鐘,含服硝酸甘油片無法緩解。伴隨面色蒼白、瀕死感、心律失常等,心電圖顯示ST段抬高或病理性Q波,肌鈣蛋白顯著升高。需立即進(jìn)行冠脈造影等檢查,緊急處理包括阿司匹林腸溶片抗血小板、注射用重組人尿激酶原溶栓,必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。
出現(xiàn)不明原因胸痛時(shí)避免自行判斷,肋間神經(jīng)炎患者應(yīng)保持患側(cè)休息,避免受涼;疑似心梗需立即平臥制動(dòng)并呼叫急救。兩類疾病均需完善檢查明確診斷,心梗高危人群需定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂,控制冠心病危險(xiǎn)因素。
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