醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  晚上癢白天不癢可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、疥螨感染、特應(yīng)性皮炎等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和體征判斷病因。

  1. 皮膚干燥

  夜間室內(nèi)濕度降低或洗澡水溫過高可能導(dǎo)致皮膚屏障受損，表現(xiàn)為夜間瘙癢加劇。建議使用保濕霜修復(fù)皮膚屏障，避免過度清潔。

  2. 過敏反應(yīng)

  床單塵螨或夜間接觸的護(hù)膚品可能引發(fā)過敏，表現(xiàn)為夜間局限性瘙癢?？蓹z測過敏原并更換低敏寢具，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定等抗組胺藥。

  3. 疥螨感染

  疥螨在夜間活動(dòng)增強(qiáng)導(dǎo)致劇烈瘙癢，好發(fā)于指縫、腕部等部位。需皮膚科確診后使用硫軟膏、苯甲酸芐酯洗劑等殺螨藥物，同時(shí)進(jìn)行環(huán)境消殺。

  4. 特應(yīng)性皮炎

  與遺傳相關(guān)的慢性炎癥性皮膚病，夜間瘙癢明顯伴皮膚苔蘚樣變。需避免搔抓，遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素乳膏等控制炎癥。

  建議記錄瘙癢發(fā)作特點(diǎn)，避免穿化纖睡衣，保持臥室通風(fēng)。持續(xù)性夜間瘙癢需皮膚科就診排除膽汁淤積等系統(tǒng)性疾病。