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血管炎疾病者一定要吃激素嗎

來源:博禾知道

2024-08-27 14:35 36人閱讀

問題描述:血管炎疾病者一定要吃激素嗎

醫(yī)生回答(1)

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這種情況下考慮是可以吃綠豆糕,吃綠豆糕不會有影響,血管炎的情況下,建議你最好還是選擇清淡的食物為主,的恢復(fù)效果也是屬于比較明顯的,一般口服藥物治療大約是在1~2周左右就會有所改善的。
李陽 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
血管炎腎炎還用做腎穿嗎
如果已經(jīng)明確是由于血管炎所導(dǎo)致的腎臟受累,仍然需要做腎穿刺檢查,明確血管炎的具體類型,血管炎累及到腎臟以后可會出現(xiàn)蛋白尿的表現(xiàn),確診血管炎以后需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療能夠控制病情進(jìn)展,如果單用激素效果不佳,可以聯(lián)合使用免疫抑制劑。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
蕁麻疹性血管炎并發(fā)癥有哪些?
再有這種疾病的時候,是身體免疫力低下抗病能力差的期間。會伴隨有一些疾病的發(fā)生。多數(shù)會造成細(xì)菌性的感染或者是病毒性感染的發(fā)生。在有急性蕁麻疹性血管炎的時候。會出現(xiàn)皮膚紅腫、瘙癢癥狀。會有紅色的斑點(diǎn),逐漸卷成白色的。點(diǎn)狀的現(xiàn)象,這種情況會容易導(dǎo)致細(xì)菌的感染。會伴隨有體溫增高發(fā)燒的現(xiàn)象。嚴(yán)重的時候,還會伴隨有淋巴結(jié)腫大,伴隨有渾身肌肉疼痛或者是關(guān)節(jié)疼痛。如果小孩子免疫力低下的時候,還會表現(xiàn)出有腹部疼痛、惡心嘔吐的癥狀的發(fā)生。在這期間需要采取對癥治療的方式,避免一些重大疾病的發(fā)生。嚴(yán)重的時候還會容易影響到腎功能。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血管炎吃什么藥能好
目前檢查明確存在血管炎可以考慮通過應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,能夠控制病情進(jìn)展,如果單純使用激素治療效果不佳,需要聯(lián)合使用免疫抑制劑,治療后需要定期復(fù)查,導(dǎo)致血管炎的原因目前不是十分明確,大部分都與免疫因素有關(guān)。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血管炎能不能吃栗子
血管炎是可以吃栗子的,但是不管吃什么東西都需要適當(dāng)?shù)某?,不能吃的太多,因?yàn)槔踝邮菍儆趫怨惖氖澄?,對身體有一定的好處,而對血管炎沒有什么壞處,所以說是可以適量吃的,但是栗子吃多以后有可能導(dǎo)致胃腸道的不適,所以說要適量的吃。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
治療血管炎的中成藥有哪些
治療血管炎的中成藥物有益脈康膠囊、白芍總苷膠囊等,起到輔助性的治療作用,具有活血化瘀的功效。血管炎會導(dǎo)致血管的管腔狹窄,影響相應(yīng)的組織器官的供血障礙,主要是使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血管炎是什么意思?
血管炎的病癥就是血管發(fā)炎的病癥,這樣的病癥是與免疫功能障礙有關(guān)的引起血管變態(tài)反應(yīng)性的炎癥的病癥,這樣的病癥的治療,可以選用激素或是免疫調(diào)節(jié)劑這樣的藥物進(jìn)行治療的,如果伴有細(xì)菌感染的,再同時使用抗生素類的藥物進(jìn)行治療,如果有皮膚損害的,可以在消毒的同時使用外用的藥物進(jìn)行治療一下。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)節(jié)紅斑血管炎能徹底治好嗎
患有上述類型的血管炎,治療過程比較復(fù)雜,不容易達(dá)到完全治愈的臨床效果,導(dǎo)致血管炎的原因目前不是十分明確,大部分都與遺傳因素或者免疫因素有關(guān),確診以后可以考慮通過應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,能夠控制病情進(jìn)展,治療后需要定期復(fù)查。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
副銀屑病血管炎不能吃什么
病情活動時血管炎患者不能吃冷硬的食物,各種海鮮也會加重患者的病情,對于血管炎患者而言,飲食方面要注意合理的選擇和搭配,平時不能吃辛辣刺激性的食物,比如說辣椒,大蒜和生蔥,也不要吃油膩高鹽的食物,比如說臘腸是不建議吃的,會影響患者病情的恢復(fù)。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
血管炎保守治療好嗎
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)盡管很發(fā)達(dá),但也只能保守治療,或手術(shù)截肢治療除內(nèi)服中藥外,還有針灸,熏洗和外用藥粉等治療.應(yīng)根據(jù)病情和病變范圍,選擇各種中西醫(yī)治療方法,結(jié)合手術(shù),綜合治療.治療原則主要著重于改善和增進(jìn)肢體血液循環(huán),解除和減輕疼痛,挽救肢體,恢復(fù)勞動力.
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
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四個月寶寶發(fā)呆可能是正常發(fā)育現(xiàn)象,也可能與缺鐵性貧血、癲癇發(fā)作、聽力障礙、自閉癥譜系障礙等因素有關(guān)。發(fā)呆通常表現(xiàn)為目光呆滯、對外界刺激反應(yīng)遲鈍,可通過觀察伴隨癥狀初步判斷原因。

1、正常發(fā)育現(xiàn)象

四個月嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,短暫發(fā)呆屬于認(rèn)知探索行為。表現(xiàn)為間斷性目光固定于某處5-10秒,輕拍或呼喚可立即回應(yīng)。此時無須特殊處理,家長可多與寶寶進(jìn)行面對面互動,提供色彩鮮艷的搖鈴等視覺追蹤玩具促進(jìn)發(fā)育。

2、缺鐵性貧血

鐵元素缺乏會影響腦細(xì)胞供氧,導(dǎo)致反應(yīng)遲鈍??赡馨殡S面色蒼白、食欲下降、體重增長緩慢等癥狀。家長需定期監(jiān)測血常規(guī),哺乳期母親應(yīng)增加紅肉、動物肝臟等富含鐵食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵制劑。

3、癲癇發(fā)作

嬰兒痙攣癥等癲癇發(fā)作可表現(xiàn)為突發(fā)性凝視,常伴肢體抽搐或眼球上翻。發(fā)作后多有嗜睡表現(xiàn),腦電圖檢查可見異常放電。確診后需遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物,避免發(fā)作時摔傷。

4、聽力障礙

先天性耳聾會導(dǎo)致寶寶對聲音刺激無反應(yīng),表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)呆狀態(tài)。家長可觀察對搖鈴、拍手等聲響是否轉(zhuǎn)頭尋找聲源,新生兒聽力篩查未通過者需盡快進(jìn)行聽覺腦干誘發(fā)電位檢查。確診后6個月內(nèi)佩戴助聽器或植入人工耳蝸效果最佳。

5、自閉癥譜系障礙

早期表現(xiàn)包括眼神交流減少、對親人呼喚反應(yīng)淡漠??赡馨殡S重復(fù)刻板動作、睡眠節(jié)律紊亂等,但四個月齡確診困難。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)記錄行為視頻,由發(fā)育行為科醫(yī)生進(jìn)行M-CHAT量表篩查,早期干預(yù)可改善預(yù)后。

家長應(yīng)記錄發(fā)呆發(fā)作頻率、持續(xù)時間及觸發(fā)因素,避免過度搖晃或強(qiáng)光刺激。保證每日14-17小時睡眠,哺乳時保持眼神交流。若發(fā)呆超過15秒且伴隨肌張力改變、呼吸暫停等,需立即就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病。定期進(jìn)行兒保體檢,監(jiān)測大運(yùn)動、精細(xì)動作等發(fā)育里程碑達(dá)標(biāo)情況。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
益智仁的功效和作用

益智仁具有溫脾止瀉、暖腎固精、開胃攝唾等功效,主要用于治療脾寒泄瀉、腎虛遺精、唾液過多等癥狀。

1、溫脾止瀉

益智仁性溫味辛,歸脾經(jīng),能溫補(bǔ)脾陽,改善脾胃虛寒引起的腹痛腹瀉。對于過食生冷或腹部受涼導(dǎo)致的腹瀉,益智仁可通過促進(jìn)脾胃運(yùn)化功能緩解癥狀。常與白術(shù)、干姜等配伍使用,如益智仁散。脾虛久瀉者需配伍補(bǔ)氣藥增強(qiáng)療效。

2、暖腎固精

益智仁入腎經(jīng),能溫補(bǔ)腎陽,對腎陽不足引起的遺精滑泄、夜尿頻多具有固攝作用。其活性成分可調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸功能,改善腎陽虛證。臨床多與補(bǔ)骨脂、菟絲子同用,如茯菟丸。腎陰虛火旺者慎用。

3、開胃攝唾

益智仁能調(diào)節(jié)唾液分泌,對脾胃虛寒導(dǎo)致的唾液分泌過多、口角流涎有顯著改善作用。其揮發(fā)油成分可通過作用于自主神經(jīng)系統(tǒng)抑制唾液腺過度分泌。小兒流涎癥可配伍黨參、茯苓等健脾藥物協(xié)同治療。

4、改善認(rèn)知

現(xiàn)代研究表明益智仁中的桉油精、α-松油醇等成分具有神經(jīng)保護(hù)作用,可提高腦組織乙酰膽堿水平,改善記憶障礙。對老年性健忘、阿爾茨海默病早期癥狀有一定輔助改善效果,常與遠(yuǎn)志、石菖蒲配伍使用。

5、抗氧化抗炎

益智仁含有多酚類化合物和倍半萜類成分,能清除自由基,抑制炎癥因子釋放。對慢性胃炎、結(jié)腸炎等消化系統(tǒng)炎癥有輔助治療作用,其抗炎機(jī)制與調(diào)控NF-κB信號通路有關(guān)。使用時可配合黃芩、黃連等清熱藥物。

使用益智仁需注意辨證施治,陰虛內(nèi)熱者忌用。日??膳湮榫字笾嗍秤?,但不宜過量。治療遺精、腹瀉等癥狀時,建議配合腹部保暖、規(guī)律作息等生活方式調(diào)整。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)治療,避免自行長期大量用藥。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大人發(fā)燒蓋被子不出汗是怎么回事

大人發(fā)燒蓋被子不出汗可能與體溫調(diào)節(jié)異常、環(huán)境濕度不足、退熱藥物影響等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、體溫持續(xù)升高、口渴等癥狀。發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整室溫、使用退熱藥物、及時就醫(yī)等方式緩解。

1、體溫調(diào)節(jié)異常

發(fā)燒時體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂可能導(dǎo)致汗腺分泌減少。感染性疾病如流感或肺炎常伴隨炎癥介質(zhì)釋放,干擾下丘腦對體溫的調(diào)控?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色潮紅但無汗液排出的現(xiàn)象。建議用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位幫助散熱,避免過度包裹。

2、環(huán)境濕度不足

干燥環(huán)境會加速體表水分蒸發(fā),抑制汗液形成。冬季供暖或空調(diào)房內(nèi)空氣濕度往往低于40%,不利于排汗散熱。使用加濕器將濕度維持在50%-60%,選擇透氣性好的純棉被褥,有助于改善出汗?fàn)顩r。

3、退熱藥物影響

部分退熱藥如對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片等通過抑制前列腺素合成來退熱,可能暫時減少出汗反應(yīng)。這類藥物需間隔4-6小時使用,24小時內(nèi)不超過4次,持續(xù)高熱應(yīng)就醫(yī)評估感染源。

4、脫水狀態(tài)

發(fā)熱時代謝加快,水分通過呼吸和皮膚隱性丟失增加。當(dāng)體液丟失量超過體重2%時,會出現(xiàn)黏膜干燥、尿量減少等脫水表現(xiàn),此時機(jī)體優(yōu)先維持血容量而減少排汗。每小時補(bǔ)充200-300毫升淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽散可改善。

5、內(nèi)分泌疾病

糖尿病神經(jīng)病變或甲狀腺功能亢進(jìn)可能影響自主神經(jīng)對汗腺的調(diào)控。長期血糖控制不佳者可能出現(xiàn)下肢無汗而上身代償性多汗,甲亢患者常見不耐熱但汗少。需檢測空腹血糖和甲狀腺功能,確診后使用鹽酸二甲雙胍片或甲巰咪唑片等藥物治療。

發(fā)燒期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米湯、藕粉等易消化食物。體溫超過38.5℃或持續(xù)72小時未退需就醫(yī),避免自行聯(lián)用退熱藥。監(jiān)測是否出現(xiàn)頭痛嘔吐、皮疹瘀斑等危險信號,老年人和慢性病患者更需警惕脫水導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主動脈夾層支架多少錢?

主動脈夾層支架一般需要5萬元-20萬元,具體費(fèi)用可能與支架類型、手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。

主動脈夾層支架手術(shù)費(fèi)用主要受支架類型影響,金屬裸支架價格在5萬元-10萬元,覆膜支架價格在10萬元-20萬元。手術(shù)方式也會影響費(fèi)用,傳統(tǒng)開胸手術(shù)費(fèi)用較高,微創(chuàng)介入手術(shù)費(fèi)用相對較低。術(shù)后護(hù)理費(fèi)用主要包含住院時間、藥物使用等因素,住院時間越長費(fèi)用越高。不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平差異也會導(dǎo)致費(fèi)用波動,一線城市費(fèi)用通常高于二三線城市。主動脈夾層支架手術(shù)屬于高風(fēng)險手術(shù),需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行操作。

主動脈夾層患者術(shù)后注意臥床休息,避免劇烈運(yùn)動,保持情緒穩(wěn)定。飲食以清淡易消化為主,控制鈉鹽攝入,監(jiān)測血壓變化。定期復(fù)查主動脈CT,觀察支架位置和血管情況,出現(xiàn)胸痛等癥狀及時就醫(yī)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
吃西瓜濕氣重嗎

適量吃西瓜一般不會導(dǎo)致濕氣重,但過量食用可能加重濕氣。

西瓜水分含量高且性質(zhì)偏寒涼,適量食用有助于清熱解暑、補(bǔ)充體液。健康人群在正常攝入量下,西瓜中的水分可通過正常代謝排出,不會滯留體內(nèi)形成濕氣。西瓜含有的鉀元素還能幫助維持電解質(zhì)平衡,促進(jìn)水分代謝。夏季適當(dāng)食用西瓜對多數(shù)人而言是安全的,尤其適合高溫環(huán)境下出汗較多的人群。

脾胃虛寒者或濕氣重體質(zhì)人群需控制攝入量。這類人群本身水液代謝能力較弱,過量食用寒涼西瓜可能導(dǎo)致胃腸蠕動減緩,出現(xiàn)腹脹、大便稀溏等濕滯癥狀。長期過量食用可能加重舌苔厚膩、肢體困倦等濕氣表現(xiàn)。糖尿病患者也需注意西瓜含糖量較高,過量可能影響血糖穩(wěn)定。

建議根據(jù)自身體質(zhì)調(diào)整西瓜食用量,脾胃虛弱者可搭配生姜等溫性食物中和寒性。食用后出現(xiàn)腹瀉、食欲減退等癥狀時應(yīng)減少攝入。保持飲食多樣性,避免單一食物過量攝入,日??赏ㄟ^運(yùn)動、泡腳等方式促進(jìn)血液循環(huán)和水分代謝。若長期存在濕氣重癥狀,建議咨詢中醫(yī)師進(jìn)行體質(zhì)調(diào)理。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石可以做體外碎石嗎

腎結(jié)石患者通??梢宰鲶w外碎石,但需根據(jù)結(jié)石大小、位置及腎功能等綜合評估。體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,若存在尿路感染、凝血功能障礙或嚴(yán)重肥胖等情況則不建議。

體外碎石通過沖擊波將結(jié)石分解成小顆粒隨尿液排出,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)前需完善泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查明確結(jié)石特征,術(shù)中可能需配合體位調(diào)整以提高定位準(zhǔn)確性。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期反應(yīng),多數(shù)1-3天可緩解,需增加飲水量促進(jìn)排石,必要時可遵醫(yī)囑服用排石顆?;螓}酸坦羅辛緩釋膠囊輔助治療。碎石后2周需影像學(xué)復(fù)查確認(rèn)結(jié)石清除情況,未排盡者可能需二次碎石或其他干預(yù)。

對于結(jié)石直徑超過20毫米、下段輸尿管結(jié)石或合并解剖異常者,體外碎石效果有限。鹿角狀結(jié)石因體積大、分支多,沖擊波難以完全粉碎;胱氨酸結(jié)石質(zhì)地堅硬,對沖擊波抵抗性強(qiáng);合并腎積水或腎功能不全者,碎石可能加重腎臟損傷。此類情況建議考慮輸尿管鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡取石等方案。特殊人群如孕婦、兒童及凝血異常患者需個體化評估,兒童需家長配合術(shù)后護(hù)理監(jiān)測排尿情況。

腎結(jié)石患者無論是否接受碎石治療,均需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當(dāng)控制鈉鹽與動物蛋白攝入。定期復(fù)查泌尿系超聲有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)結(jié)石,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)排除梗阻性腎病。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
經(jīng)常發(fā)燒應(yīng)該做什么檢查

經(jīng)常發(fā)燒需要做的檢查主要有血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血培養(yǎng)、影像學(xué)檢查、自身抗體檢測等。經(jīng)常發(fā)燒可能與感染、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。

1、血常規(guī)

血常規(guī)是最基礎(chǔ)的檢查項(xiàng)目,通過觀察白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞比例、淋巴細(xì)胞比例等指標(biāo),可以初步判斷是否存在細(xì)菌感染或病毒感染。細(xì)菌感染時白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞通常會升高,病毒感染時淋巴細(xì)胞比例會增高。血常規(guī)還能發(fā)現(xiàn)貧血、血小板異常等問題,為發(fā)熱原因提供線索。

2、C反應(yīng)蛋白

C反應(yīng)蛋白是一種急性時相反應(yīng)蛋白,在感染或組織損傷時會快速升高。通過檢測C反應(yīng)蛋白水平可以判斷炎癥反應(yīng)的嚴(yán)重程度,幫助鑒別感染性和非感染性發(fā)熱。C反應(yīng)蛋白升高常見于細(xì)菌感染、風(fēng)濕免疫性疾病等情況。

3、血培養(yǎng)

血培養(yǎng)是診斷敗血癥等嚴(yán)重感染性疾病的重要檢查。通過采集患者血液樣本進(jìn)行細(xì)菌或真菌培養(yǎng),可以明確病原體種類,為抗生素選擇提供依據(jù)。對于反復(fù)高熱、寒戰(zhàn)的患者,血培養(yǎng)尤為重要,需要在抗生素使用前采集標(biāo)本。

4、影像學(xué)檢查

根據(jù)病情需要可能進(jìn)行胸部X線、CT、超聲等影像學(xué)檢查。胸部X線可以發(fā)現(xiàn)肺部感染、結(jié)核等病變;腹部超聲有助于發(fā)現(xiàn)肝膽系統(tǒng)感染或膿腫;CT檢查對深部感染、腫瘤等疾病的診斷有重要價值。醫(yī)生會根據(jù)查體結(jié)果選擇合適的影像學(xué)檢查。

5、自身抗體檢測

對于長期反復(fù)發(fā)熱的患者,可能需要檢測抗核抗體、類風(fēng)濕因子等自身抗體,以排查系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。這些疾病常表現(xiàn)為長期低熱,伴有其他系統(tǒng)癥狀,自身抗體檢測有助于明確診斷。

經(jīng)常發(fā)燒的患者應(yīng)注意休息,保持充足睡眠,多飲水促進(jìn)代謝。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免過度勞累和受涼,注意監(jiān)測體溫變化。如發(fā)熱持續(xù)不退或伴有其他嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)一步檢查治療。平時應(yīng)加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,減少感染機(jī)會。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
手臂骨折的癥狀有什么

手臂骨折的癥狀主要有局部疼痛、腫脹、活動受限、畸形和骨擦音或骨擦感。手臂骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起,表現(xiàn)為患處明顯壓痛、皮下淤血、關(guān)節(jié)功能障礙等。

1、局部疼痛

骨折后患處會出現(xiàn)持續(xù)性銳痛,尤其在移動或觸碰時加劇。疼痛源于骨膜神經(jīng)末梢受刺激和周圍軟組織損傷,可能伴隨肌肉痙攣?;颊叱R蛱弁淳芙^活動患肢,需及時固定并就醫(yī)檢查??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛。

2、腫脹

骨折部位因血管破裂和炎癥反應(yīng)會出現(xiàn)快速腫脹,皮膚發(fā)紅發(fā)熱,嚴(yán)重時形成張力性水皰。腫脹通常在傷后24-48小時達(dá)到高峰,需抬高患肢并冰敷以減少滲出。若腫脹持續(xù)加重可能提示血管神經(jīng)損傷,需緊急處理??膳浜厢t(yī)生使用七葉皂苷鈉片、地奧司明片等改善局部循環(huán)。

3、活動受限

骨折導(dǎo)致骨骼連續(xù)性中斷,使手臂無法完成正常屈伸、旋轉(zhuǎn)等動作。患者可能出現(xiàn)異常關(guān)節(jié)活動或假關(guān)節(jié)現(xiàn)象,輕微活動即可引發(fā)劇烈疼痛。需用夾板或支具臨時固定,避免二次損傷。后期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。

4、畸形

完全性骨折可能出現(xiàn)肢體縮短、成角或旋轉(zhuǎn)畸形,肉眼可見異常隆起或凹陷。開放性骨折時斷端可能刺破皮膚。發(fā)現(xiàn)畸形時禁止自行復(fù)位,應(yīng)立即用硬板固定后送醫(yī)。醫(yī)生可能采用手法復(fù)位或切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)恢復(fù)骨骼解剖結(jié)構(gòu)。

5、骨擦音或骨擦感

移動患肢時骨折斷端相互摩擦?xí)a(chǎn)生骨擦音,觸診時有骨擦感,此為骨折特征性表現(xiàn)。但檢查可能加重?fù)p傷,非專業(yè)人員不應(yīng)刻意測試。該癥狀多見于粉碎性骨折,需通過X線或CT明確骨折類型和移位程度。

手臂骨折后應(yīng)保持患肢制動,用三角巾懸吊保護(hù),避免負(fù)重活動。飲食需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐、深綠色蔬菜,以及富含維生素D的魚類、蛋黃等食物促進(jìn)骨骼愈合??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行握力球訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度練習(xí)等物理治療,定期復(fù)查評估愈合情況。若出現(xiàn)手指麻木、皮膚蒼白等缺血表現(xiàn)需立即就診。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
青霉素過敏吃了阿莫西林克拉維酸鉀片

青霉素過敏患者禁止服用阿莫西林克拉維酸鉀片。阿莫西林克拉維酸鉀片屬于青霉素類抗生素,與青霉素存在交叉過敏反應(yīng)風(fēng)險,可能誘發(fā)皮疹、呼吸困難甚至過敏性休克等嚴(yán)重反應(yīng)。

阿莫西林克拉維酸鉀片是β-內(nèi)酰胺類復(fù)方制劑,其中阿莫西林為半合成青霉素衍生物。青霉素過敏者體內(nèi)已存在針對該藥物結(jié)構(gòu)的特異性IgE抗體,再次接觸同類藥物時會激活肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)。輕度過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹或面部水腫,通常在給藥后數(shù)分鐘至1小時內(nèi)出現(xiàn)。重度反應(yīng)可累及呼吸系統(tǒng)與循環(huán)系統(tǒng),出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣、血壓驟降等癥狀,需立即皮下注射腎上腺素?fù)尵取?/p>

臨床中存在青霉素皮試陰性后仍發(fā)生過敏的案例,這與藥物代謝個體差異或皮試假陰性有關(guān)。部分患者既往無青霉素過敏史,但首次使用阿莫西林克拉維酸鉀片即出現(xiàn)過敏反應(yīng),可能與隱性致敏或克拉維酸鉀成分相關(guān)。若誤服該藥物,即使未出現(xiàn)明顯癥狀也需密切觀察72小時,期間避免駕駛或獨(dú)自活動。

青霉素過敏者需主動向醫(yī)生告知過敏史,就診時佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。替代用藥可選擇大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素片、頭孢類如頭孢克洛膠囊(需確認(rèn)無頭孢菌素過敏),或喹諾酮類如左氧氟沙星片。日常應(yīng)注意避免接觸含青霉素的滴眼液、獸用抗生素或食品添加劑,閱讀藥品說明書時重點(diǎn)核查成分表與禁忌癥欄目。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
體檢結(jié)果尿潛血2十ca80陰性怎么回事

尿潛血2+、尿鈣80陰性可能由泌尿系統(tǒng)炎癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、劇烈運(yùn)動或月經(jīng)污染等因素引起,需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。尿潛血陽性提示尿液中存在紅細(xì)胞,尿鈣代謝異??赡苡绊憴z測結(jié)果,建議完善泌尿系統(tǒng)超聲、尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查等明確病因。

1. 泌尿系統(tǒng)炎癥

尿潛血陽性常見于泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、腎盂腎炎,炎癥導(dǎo)致黏膜充血破損引發(fā)紅細(xì)胞滲漏?;颊呖赡馨殡S尿頻尿急尿痛,尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。尿鈣陰性可能與炎癥期鈣鹽沉積減少有關(guān)。

2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時劃傷尿路上皮可造成尿潛血,結(jié)石梗阻可能引起腎絞痛伴血尿。尿鈣陰性可能因結(jié)石成分為尿酸或胱氨酸等非鈣鹽類。確診需依靠泌尿系CT,治療可選用排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒藥物溶石,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)。

3. 泌尿系統(tǒng)腫瘤

腎癌、膀胱癌等腫瘤組織壞死出血可導(dǎo)致持續(xù)性無痛性血尿,尿鈣陰性可能與腫瘤代謝異常相關(guān)。需通過膀胱鏡、增強(qiáng)CT等檢查鑒別,確診后根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性切除術(shù),術(shù)后配合注射用鹽酸吉西他濱等化療藥物。

4. 劇烈運(yùn)動因素

馬拉松等高強(qiáng)度運(yùn)動可能引發(fā)運(yùn)動性血尿,因腎臟缺血再灌注損傷或膀胱撞擊導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出。通常休息3-5天可自行恢復(fù),尿鈣陰性屬正常生理現(xiàn)象。建議運(yùn)動前后充分補(bǔ)水,避免長時間劇烈運(yùn)動。

5. 標(biāo)本污染干擾

女性月經(jīng)期經(jīng)血混入尿液會造成假性尿潛血陽性,尿鈣檢測不受影響。應(yīng)避開經(jīng)期復(fù)查尿常規(guī),留取清潔中段尿標(biāo)本。男性前列腺液污染也可能干擾結(jié)果,需規(guī)范取樣后重新檢測。

發(fā)現(xiàn)尿潛血陽性應(yīng)避免過度恐慌,但需重視持續(xù)異常情況。日常保持每日2000毫升飲水量,減少高草酸食物攝入如菠菜、濃茶,限制鈉鹽每日不超過5克。建議3個月后復(fù)查尿常規(guī),若持續(xù)尿潛血2+或出現(xiàn)腰痛、消瘦等癥狀,須及時至腎內(nèi)科或泌尿外科就診完善24小時尿蛋白定量、腫瘤標(biāo)志物等進(jìn)一步檢查。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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